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护士资格考试试题

选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，选择血管的顺序通常是（）

A.先近心端，后远心端

B.先远心端，后近心端

C.先粗大，后细小

D.先关节处，后其他部位

答案：B。解析：静脉输液选择血管一般先从远心端开始，逐渐向近心端使用，这样可以保护血管，避免过早破坏近心端的血管，保证后续治疗有可用的血管。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为____小时。

答案：24。解析：无菌包打开后若未使用完，在24小时内仍可保持相对无菌状态，超过24小时则需重新灭菌处理。

2.正常成人安静状态下呼吸频率为____次/分。

答案：1620。解析：正常成人安静时呼吸频率较为稳定，在1620次/分这个范围内，超出或低于该范围可能提示身体存在异常。

判断题

1.为患者鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在3840℃。（）

答案：正确。解析：鼻饲液温度保持在3840℃接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激，引起患者不适。

2.只要戴了手套，在护理不同患者之间就不需要洗手。（）

答案：错误。解析：虽然戴手套可以在一定程度上隔离病原体，但手套可能存在破损等情况，且在护理不同患者之间脱手套后仍需洗手，以防止交叉感染。

解答题

1.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：

（1）用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。

（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。

（3）皮试液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。

（4）严密观察患者反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。

（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。

（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

2.简述压疮的预防措施。

答案：

（1）避免局部组织长期受压：

经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。

保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫等。

使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软适度，观察局部皮肤和肢端血运情况。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：

协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。

保持患者体位正确，防止身体下滑。

（3）保护患者皮肤：

保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物。

使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。

（4）促进皮肤血液循环：

对长期卧床患者，可进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。

定期为患者温水擦浴，进行局部按摩。

（5）改善机体营养状况：

给予高蛋白、高维生素饮食，必要时补充营养物质。

（6）健康教育：

向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。