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2024年院内感染工作计划

标题：2023年院内感染工作计划

一、背景介绍

随着全球人口增长、老龄化程度不断加深、精细医疗技术的发

展，医院院内感染问题日益凸显，给患者健康带来严重威胁。为了保

证医院的医疗质量和患者安全，制定2023年院内感染工作计划，加强

院内感染防控，提升医院的感染控制能力。

二、目标设定

1.减少院内感染发生率：通过加强感染风险评估、规范操作流

程、提高医务人员的感染防控知识和技能，将院内感染发生率降至10%

以下。

2.提升医务人员的意识和责任感：通过开展培训、宣传和督查工

作，增强医务人员对院内感染防控工作的重视程度和主动性。

3.加强医疗设施和环境的管理：优化医疗设施和环境的设计，加

强设备维护和清洁消毒工作，确保医疗环境卫生安全。

三、工作计划

1.组织开展院内感染风险评估

针对不同科室、不同病种的患者，制定相应的感染风险评估工具

和评估标准，并定期对医院全面进行院内感染风险评估。根据评估结

果，制定针对性的感染防控措施。

2.加强感染防控知识培训

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（1）开展定期的院内感染防控知识培训，包括手卫生、消毒灭

菌、防护用品使用等方面的培训，提高医务人员的防控知识和技能水

平。

（2）建立健全新员工入职培训制度，对新员工进行感染防控知识

和操作流程的培训，提高其入职后的防控能力。

3.强化手卫生和个人防护

（1）设置合理的洗手设施和消毒设备，并进行定期检查，确保设

备正常运转。

（2）加强对医务人员的手卫生培训和指导，建立规范的手卫生操

作流程，提高手卫生合规率。

（3）配备足够数量和质量的防护用品，如口罩、手套等，保证医

务人员在工作中的个人防护。

4.加强医疗设施和环境的管理

（1）定期对医疗设施和环境进行检查和维护，确保设施的正常运

行和环境的清洁。

（2）加强医疗废物的管理，做到分类收集和正确处理，防止废物

造成的交叉感染。

（3）制定医疗器械消毒灭菌管理制度，建立消毒灭菌工作台账，

确保医疗器械的有效消毒。

5.建立感染防控监测和报告机制

（1）建立院内感染监测系统，定期收集、分析和报告医院感染病

例数据，及时发现和处理院内感染事件。

（2）加强院内感染病原体监测，建立感染病原体库，确保感染病

原体监测的准确性和及时性。

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6.强化院内感染防控的宣传和教育

（1）利用各种宣传渠道，如海报、宣传栏、微信公众号等，开展

院内感染防控宣传活动，提高患者和家属对院内感染防控的认识和重

视程度。

（2）定期组织开展院内感染防控知识培训宣讲活动，提高患者和

家属对院内感染防控的知晓率和参与度。

四、工作保障

1.加大对院内感染防控工作的经费投入，保证相关设备和消耗品

的购置和更新。

2.加强院内感染防控人员队伍建设，定期对感染防控人员进行职

业培训和进修。

3.加强与相关部门的合作，建立和完善感染防控工作的信息交流

机制。

五、工作评估

根据院内感染发生率、手卫生操作合规率、设备维护和清洁消毒

情况等指标，定期进行感染防控工作评估。根据评估结果，及时调整

和完善院内感染防控措施，实现工作计划的目标。

六、结语

院内感染是医院质量安全工作的重要组成部分，只有加强感染防

控工作，才能保障患者的生命安全和健康。通过制定2023年院内感染

工作计划，加强感染防控措施，提升医院的感染控制能力，我们有信

心将院内感染发生率降至10%以下，为患者提供更安全的医疗环境和优

质的医疗服务。

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结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我

科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消

毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与