血透室进修汇报.ppt

2018年4月至6月进行由护理学会举办的专科护理培训。这段时间的工作学习对于我来讲是一种磨练，更是一种考验。从中学习了很多先进知识。血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列其它系统并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血液透析治疗来缓解症状维持生命。

目录

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新技术和设备

血液净化中心概况

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兰大二院的理论

血液透析的概念和原理

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医院严格的护理管理心得体会

一、理论学习

为了进一步提高我省血液净化专科护士的理论水平和操作技能，提高护理质量，甘肃护理学会理事长齐海燕讲解相关内容

兰大二院理论知识

2018年5月7日我们结束了为期一个月的理论培训，扎实了自己的专业知识

二、兰大一院实训

透析前准备

透析前准备

省人民医院血液净化中心概况

透析机类型

德国贝朗瑞典金宝德国费森尤斯

三、血液透析的概念

血液透析是指把血液引出体外，在透析器内血液与透析液进行物质交换，排出体内废物、过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱，然后再把血液回输至体内的过程，这一过程是通过血液透析机来完成的。

原理

床边健康教育

通过健康教育加强血透患者对血液透析的认识及自我管理的重要性，延长透析年限，提高生活质量，使患者回归社会

四、新设备

基本特点：标准统一细致化

医院要求从事血液透析工作人员严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范的要求。

图为防止患者导管滑脱标识牌

3.

每班次整理

治疗车，保

证治疗车干净无过期无过期用品

四

根据透析任务和护理人员的情况进行合理排班，完成透析工作。

工作安排

2.

每周四组织科室学习

1.

每周二透析单位彻底擦拭包括透析机，床单位，桌子）

周安排

透析患者需要更换脱鞋后进入透析间。

严格的接诊制度，透析前测量血压、体重问诊并做好记录，根据排查结果经透析室医生确认后安排透析。

患者的床单，被套，枕套等用物一人一用一更换。

透析患者服从透析室管理。

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透析患者的管理

患者家属不得进入透析间。（除探视时间）

5

严格执行隔离区域规章制度。

采取固定医务人员负责的方式。

各种用物有黄色标识

隔离区域废弃物均视为医疗废物

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隔离区域管理

加强患者管理

5

关于他们的护理管理结合实际自己的一些想法：护理安全管理重在细节，细节决定成败，工作疏于轻视，失于疏漏，精于缜密，成于到位。

一、透析用水

水是重中之重

注重透析用水输送管路的消毒

反渗装置与输水管连接处的消毒

输水管与透析机上水管连接处的消毒

二、血管通路方面呼吁注重计划透析，提早建立血管通路，重点在医生开瘘，采用组长负责、多人讨论制

深静脉置管维护很重要。定期测量cuff距离出口的长度，评估是否有脱出，治疗单有记录尿激酶溶栓原理：不能直接溶解血栓，作用域组织内皮细胞产生溶解酶，溶解酶作用于血栓使栓子溶解，所以最有效的方法是浸泡20-30min才可起效。尿激酶溶栓有风险，使用需谨慎。必须签署知情同意书，注意速度三、感控与职业防护感控做不好，护理人员叫有法不依，管理者叫执法不严多次强调手卫生，警钟长鸣各项操作、消毒记录，登记在册，有据可查

四、思考与反省当你徒手不敢接触机器、床单位时，物表有多脏？把每一位患者当做传染病患者来对待，感控能做不好吗？生命之托，重于泰山！！

欢迎大家指正谢谢聆听