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肿瘤基础知识概要

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一、肿瘤流行病学

二、肿瘤的发生和发展

三、肿瘤学重要概念

四、肿瘤的诊断

五、肿瘤的治疗

六、肿瘤治疗评估

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一、肿瘤流行病学

肿瘤流行病学

肿瘤流行病学是研究恶性肿瘤在人群中发生、发展和分布的规律，以及探

讨恶性肿瘤在在人群中流行的原因和条件，从而制定预防、控制和消灭恶性肿瘤

的对策和措施的科学。

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肿瘤流行病学

常用的指标

发病率(incidencerate)：指一年中发生新病例数，常以10万分率/年表示

患病率(Prevalencerate)：时点，时期中发生的新，老病例数

死亡率(Mortalityrate)：指一年中死亡病例数，常以10万分率/年表示

流行病学研究方法

描述性研究：死因回顾调查，全世界肿瘤流行情况

分析性研究：生态学研究，病例-对照调查，队列调查

实验和干预性研究

理论研究

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癌症－全球主要死亡原因

WHO报道：2008年全球死亡总数5688万，而全球癌症死亡人数达758万，占所有

死亡人数的13％

导致癌症死亡的主要癌症种类为：

肺138万/年

胃76万/年

肝70万/年

结直肠65万/年

乳房48万/年

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肿瘤流行病调查－中国

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Incidence–Thenumberofnewcasesofaspecificdisease(peryear)

Mortality–Thenumberofdeathsofaspecificdisease(peryear)

中国常见癌瘤分布

乳腺癌——散发分布

鼻咽——广东、广西、湖南、福建、江西

食管癌——河南、河北、山西

胃癌——西北及沿海各省（甘肃、青海、宁夏、江苏、浙江等）

肝癌——东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东）

肺癌——京、沪、津、辽宁、吉林、河北等

宫颈癌——山西、内蒙、陕西、湖北、江西等

大肠癌——浙江和长江下游

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肿瘤流行病学：人群分布

年龄

性别：男＞女,但乳腺癌、胆囊癌、甲癌却相反

职业：扫烟囱工人→阴囊癌

苯胺染料工人→膀胱癌

种族：鼻咽癌——广东人

皮肤癌——白种人

口腔癌——印度人

胃癌——日本人

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我国癌症死亡谱（一）（1990-1992）

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我国癌症死亡谱（二）（1990-1992）

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我国癌症死亡率变化（1984-1994）

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我国癌症死亡率（1994）

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二、肿瘤的发生和

发展

肿瘤发生因素

外界因素内部因素