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2024年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.肱桡关节注射，最可能损伤的神经是()。

A、肌皮神经

B、尺神经

C、桡神经

D、正中神经

E、腋神经

参考答案:C

2.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点除外()。

A、置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L～S间隙距皮肤16～18cm

B、先以食指扪及尾骨，触到骶角

C、连接注射器回抽无血、无脑脊液

D、穿透骶尾韧带时有落空感，继续进针3～4cm

E、注气无阻力，皮下无气肿

参考答案:A

3.踝部胫后神经阻滞术的适应证是

A、足内侧缘、足趾的皮肤疼痛

B、足背及足趾相邻侧面疼痛

C、足背第1、2趾相邻侧疼痛

D、足底部疼痛

E、足跖前内侧疼痛

参考答案:E

4.女，47岁，长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双足踩棉花感，对此患者治疗错误的是

A、注意调整颈部姿势，避免长期屈颈

B、可选用维生素B、B治疗

C、针灸带牵引，连续牵引3个疗程

D、针灸治疗

E、保守治疗效果不好，可手术治疗

参考答案:C

5.下述哪种原发性高血压患者患脑血管病的几率最高

A、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有TIA和脑卒中病史

B、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史

C、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有TIA和脑卒中病史

D、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症，有TIA和脑卒中病史

E、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有TIA和脑卒中病史

参考答案:B

6.女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

首先应考虑的疾病是

A、肌筋膜综合征

B、类风湿性关节炎

C、痛风

D、红斑性肢痛症

E、带状疱疹

参考答案:B

应做哪些检查排除其他的结缔组织病

A、血常规，尿常规

B、双手＋双足X线片

C、抗核抗体谱检查

D、类风湿因子

E、以上均是

参考答案:E

若诊断基本明确，下列哪一项表现不是此病的活动指标

A、X线关节破坏融合

B、CRP升高

C、高滴度类风湿因子

D、关节软组织肿胀或积液

E、ESR升高

参考答案:A

7.患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是

A、感染得到充分控制3天再实施手术

B、感染得到充分控制5天再实施手术

C、感染得到充分控制1～2周再实施手术

D、感染得到充分控制3周再实施手术

E、感染得到充分控制4周再实施手术

参考答案:C

8.男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（＋），脐部以下感觉减退。

能明确诊断的辅助检查是

A、腰椎MRI

B、颈椎CT

C、胸椎MRI

D、脑脊液检查

E、颅脑CT

参考答案:C

诊断考虑为

A、脊柱结核

B、硬膜外转移性肿瘤

C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤

D、脊髓出血

E、脊髓内占位病变

参考答案:E

此患者应出现

A、脊髓防御反射

B、霍夫曼征阳性

C、腱反射亢进

D、桡骨膜反射亢进

E、肱三头肌反射减弱

参考答案:C

9.长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是

A、上午8时

B、中午12时

C、下午3时

D、下午6时

E、晚上8时

参考答案:A

10.臀中肌注射的适应证不包括()。

A、梨状肌综合征

B、髋关节疼痛

C、躯体外侧性跛行

D、髋关节内收疼痛、髋外侧疼瘸

E、臀上部疼痛

参考答案:D

11.男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。

最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、慢性腰肌劳损

D、腰椎结核

E、棘间韧带损伤

参考答案:A

该患者确诊应行的检查方法是

A、超声

B、脑脊液穿刺

C、腰椎CT

D、核素扫描

E、椎间盘造影

参考答案:C

该患者近3个月出现间歇性踱行，应与下列哪个病相鉴别

A、腰椎间盘突出症

B、血栓闭塞性脉管炎

C、下肢动脉硬化症

D、雷诺综合征

E、慢性腰肌劳损

参考答案:B

如果患者CT检