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2024年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是

A、外观混浊

B、细胞计数以淋巴为主

C、葡萄糖含量减少

D、蛋白质明显减少

E、可找到抗酸杆菌

参考答案:C

2.钩端螺旋体入侵人体的途径主要是

A、呼吸道飞沫

B、输血传播

C、皮肤黏膜破损处入侵

D、粪-口途径

E、蜱咬伤

参考答案:C

3.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在

A、顶叶感觉皮层

B、内囊或基底核区

C、丘脑

D、中脑

E、脑桥

参考答案:C

4.脑囊虫病出现癫痫发作主要因为

A、脑膜包囊

B、小脑包囊

C、脑室内包囊

D、皮质包囊

E、基底池内包囊

参考答案:D

5.重症肌无力患者，最多见的首发症状是

A、饮水呛咳和进食困难

B、四肢近端肌无力及肌萎缩

C、四肢远端肌无力及肌萎缩

D、呼吸困难

E、复视

参考答案:E

6.患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在

A、左侧舌下神经

B、右侧舌下神经

C、左侧舌下神经核上性损害

D、右侧舌下神经核上性损害

E、右侧舌下神经核性损害

参考答案:A

7.艾滋病的HIV感染可造成神经系统损害的部位为()

A、脑、脊髓

B、脑、脑膜、脊髓

C、脑、脊髓、周围神经、肌肉

D、脑、脑膜、脊髓、周围神经、肌肉

E、脑、脊髓、周围神经

参考答案:D

8.慢性胸髓横贯性损害引起

A、四肢瘫

B、双下肢迟缓性瘫

C、双下肢痉挛性瘫

D、偏瘫

E、一侧肢体痉挛性瘫

参考答案:C

9.患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于

A、左侧上颈髓(C2~4)

B、左侧颈膨大

C、右侧颈膨大

D、右侧延髓

E、右侧上胸髓

参考答案:B

10.癌性肌无力主要发病机制

A、AChE活性增高

B、AChE活性受限

C、AChR-Ab水平增高

D、ACh释放增多

E、ACh释放减少

参考答案:E

11.男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa(195/120mmHg)，左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是：

A、丘脑出血

B、底节出血

C、脑血栓形成

D、脑叶出血

E、桥脑出血

参考答案:C

12.患者，男性，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，哪个体征不可以出现()

A、可以被语言唤醒

B、对疼痛刺激存在反应

C、可有自发动作

D、生命体征稳定

E、瞳孔对光反射消失

参考答案:A

13.颈内动脉系统TIA的特征性表现是

A、对侧肢体偏瘫

B、发作性眩晕

C、眼动脉交叉瘫

D、对侧偏盲

E、对侧偏身感觉减退

参考答案:C

14.右侧大脑前动脉皮层支血栓形成的症状为

A、右眼失明

B、失语

C、左侧偏瘫和偏盲

D、左侧偏瘫，以上肢为重

E、左侧小腿、足瘫痪和感觉障碍

参考答案:E

15.男性，24岁，起病急，肢体麻木，酸胀，四肢对称性弛缓性瘫痪，排尿障碍，起病后次日作腰穿，压力正常，脑脊液化验正常，应考虑：

A、急性脊髓炎

B、格林-巴利综合征

C、周期性瘫痪

D、脊髓灰质炎

E、脊髓肿瘤

参考答案:C

16.患者，男性，42岁，反复全身抽搐2小时，昏迷，心肺正常。首要处理()

A、立即行颅脑CT

B、腰椎穿刺，化验脑脊液

C、降颅压

D、立即静脉注射地西泮

E、应用能量合剂

参考答案:D

17.血肿扩大常见于脑出血发病后（）

A、12h内

B、24h内

C、48h内

D、72h内

E、7d内

参考答案:B

18.患者突然发生双侧额纹消失，双眼睑不能闭合，双侧口唇涎，不能鼓腮，吹口哨，可能是()

A、右侧中枢性面瘫

B、左侧中枢性面瘫

C、右侧周围性面瘫

D、左侧周围性面瘫

E、双侧周围性面瘫

参考答案:E

19.急性脊髓炎脊髓休克期一般为

A、2～4周

B、1～2周

C、2～3周

D、3～4周

E、4～5周

参考答案:D

20.帕金森病出现症状时，黑质致密部DA能神经元丢失

A、20%

B、40%

C、50%

D、30%

E、10%

参考答案:C

21.女性患者，55岁，突发左侧面部无力，右侧肢体无力，向左侧凝视时有复视，病变可能在

A、右侧大脑半球

B、左侧大脑半球

C、右侧脑干

D、左侧脑干

E、右侧内侧纵束

参考答案:D

22.锁骨下动脉