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2024年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低

A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死

B、下壁急性心肌梗死

C、范围大的急性心肌梗死

D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死

E、24小时内发生的急性心肌梗死

参考答案:A

2.缩窄性心包炎最有特异性的体征是()

A、奇脉

B、颈静脉怒张

C、心包叩击音

D、肝大

E、浮肿

参考答案:C

3.下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是

A、柯萨奇病毒B组

B、ECHO病毒

C、柯萨奇病毒A组

D、流感病毒

E、脊髓灰质炎病毒

参考答案:A

4.女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现()

A、二尖瓣开放拍击音

B、脉压增宽及周围血管征

C、左心室扩大

D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

E、心尖部第一心音亢进

参考答案:B

5.重症肌无力的最常用的治疗方法是

A、抗胆碱酯酶药物

B、血浆置换

C、胸腺肿瘤切除

D、激素和其他免疫抑制剂

E、丙种球蛋白注射

参考答案:A

6.闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是

A、缺血性溃疡，静息痛，间歇性跛行

B、间歇性跛行，静息痛，缺血性溃疡

C、静息痛，缺血性溃疡，间歇性跛行

D、静息痛，间歇性跛行，缺血性溃疡

E、间歇性跛行，缺血性溃疡，静息痛

参考答案:B

7.表明有二尖瓣狭窄时球囊扩张适应证的体征是

A、第一心音亢进

B、P2亢进

C、心尖区舒张期杂音有后期增强

D、二尖瓣开放拍击音

E、第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音

参考答案:E

8.最常见的致心脏骤停的原因为

A、缓慢性心律失常

B、房室传导阻滞

C、室上性快速性心律失常

D、室性快速性心律失常（室速和室颤）

E、心房颤动

参考答案:D

9.与原发性高血压左心室后负荷增加关系最密切的是

A、外周血管阻力增加

B、心脏搏出量增加

C、相对性主动脉瓣狭窄

D、主动脉的弹性贮器作用减弱

E、循环血容量增加

参考答案:A

10.非同步电复律适用于

A、替代心脏的自律性与兴奋性

B、替代心脏的兴奋性与传导性

C、替代心脏的自律性与传导性

D、替代心脏的自律性与收缩性

E、替代心脏的兴奋性与收缩性

参考答案:D

11.猝死型冠心病的最主要原因是

A、心源性休克

B、大面积心肌梗死

C、室间隔穿孔

D、急性肺水肿

E、严重心律失常

参考答案:E

12.房颤患者心室律变为慢而规则(38次/分)。提示可能出现下列哪种情况

A、恢复正常窦性心律

B、房性心动过速

C、房扑

D、发生室性心动过速

E、完全性房室传导阻滞

参考答案:E

13.下列心电图应诊断为（图4）

A、心房纤颤

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、左前分支阻滞

E、房室传导阻滞

参考答案:C

14.心脏电复律的禁忌证是

A、心室颤动

B、伴晕厥的室性心动过速

C、急性心肌梗死伴有血流动力学障碍的心房颤动

D、超声心动图检查发现心腔内有血栓的心房颤动

E、1：1下传的心房扑动

参考答案:D

15.与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()

A、心室纤颤

B、尖端扭转性室性心动过速

C、室性期前收缩

D、房室传导阻滞

E、以上均是

参考答案:D

16.下列心电图应诊断为（图8）

A、成对室性期前收缩

B、室性期前收缩二联律

C、室上性心动过速

D、室性期前收缩三联律

E、房室传导阻滞

参考答案:B

17.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()

A、加用多巴胺

B、加用阿拉明

C、静脉注射毒毛旋花子苷K

D、补充血容量

E、加用速尿

参考答案:A

18.关于急性心肌梗死的诊断，以下哪项不正确()

A、心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变

B、心电图未出现具有诊断意义的病理Q波，不能排除急性心肌梗死的诊断

C、CPK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能准确反映心肌梗死的范围

D、血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早

E、心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低，但aVR导联ST段反而升高

参考答案:A