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2025年上海住院医师-上海住院医师临床病理科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，诊断为特发性面神经麻痹下列治疗较为合理的是（）

A、激素治疗

B、血栓通静点

C、氨苄青霉素静滴

D、针灸

E、静滴甘露醇

2.细胞学标本最常用的固定液是（）

A、95％乙醇

B、乙醚-乙醇固定液

C、Carnoy固定液

D、甲醇

E、丙酮

3.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是（）

A、溃疡底部可见坏死组织

B、溃疡处有癌细胞

C、溃疡可深达肌层

D、溃疡周围可伴有萎缩性胃炎

E、溃疡合并穿孔

4.肥厚型心肌病的心肌灌注图像表现，下列说法正确的是（）

A、室间隔增厚

B、心尖增厚

C、心腔变小

D、放射性分布呈斑片样改变

E、右室壁显影明显

5.胆囊内可移动、无声影的病变可能是（）①泥沙样小结石②胆泥③出血④寄生虫

A、①

B、①②

C、①②③

D、④

E、以上均可能

6.高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用（）

A、O.9％氯化钠溶液

B、0.45％氯化钠溶液

C、3％氯化钠溶液

D、5％葡萄糖溶液

E、胶体溶液

7.相对而言，哪个基因突变导致的残毁性掌跖角化病的表型多伴发鱼鳞病（）

A、连接蛋白26

B、兜甲蛋白

C、角蛋白1

D、角蛋白9

E、角蛋白14

8.A.糖尿病伴膜性肾病

B.糖尿病伴IgA肾病

C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎

男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro（+++），RBC（一）（）

9.卵巢实质性恶性肿瘤临床表现与声像图特点，下列哪一项是错误的（）

A、主要见于儿童及青年

B、多发生于生殖细胞的肿瘤

C、肿瘤形态不规则，内部回声强弱不一

D、彩色多普勒超声检查常可显示较丰富血流

E、频谱多普勒仅能测到静脉血流

10.女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10/L。肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断（）

A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、绿脓杆菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

11.男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）

A、多次抽脓并注入抗生素

B、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

C、局部固定防止病理骨折

D、局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗

E、穿刺抽得脓液方能行手术治疗

F、MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗

12.肝胆显像按其动态显像顺序包括（）

A、血流灌注相

B、肝实质相

C、胆管排泄相

D、肝血池相

E、肠道排泄相

13.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

A、继续大量补液

B、减慢补液速度

C、给胃复安

D、急诊搭桥