2025年上海住院医师-上海住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年上海住院医师-上海住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.中毒型细菌性痢疾的主要发病机制是（）

A、严重脱水

B、微循环障碍

C、酸碱平衡紊乱

D、电解质紊乱

E、细胞内液大量丢失

2.老年人较青年人发病率更高的疝是（）

A、脐疝

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、绞窄性疝

E、嵌顿性疝

3.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA25．0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是（）

A、脾切除有效

B、轻度贫血一般不需治疗

C、糖皮质激素治疗

D、输血疗法

E、异基因骨髓移植可行

4.食管癌的早期临床表现不包括（）

A、食管内异物感

B、胸骨后针刺样疼痛

C、咽下食物时梗噎感

D、进行性吞咽困难

E、上腹部烧灼感

5.早老性痴呆及血流灌注显像示（）

A、病灶灌注减少或缺失，部分病例对侧小脑半球灌注减低

B、基底节不对称灌注减低伴大脑各叶灌注减低

C、间歇期血流灌注减低，发作期病灶处灌注增高

D、额、顶、颞叶为主的广泛血流灌注减少，表现为分水岭征

E、血流灌注表现各异或减低或局灶性增高，或两者现象并存

6.目前认为肺性脑病的根本发病机制是（）

A、低氧血症

B、酸中毒

C、交感神经兴奋

D、二氧化碳潴留

E、血管扩张

7.女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是（）

A、不完全性右束支传导阻滞

B、不完全性左束支传导阻滞

C、完全性右束支传导阻滞

D、完全性左束支传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

8.关于二尖瓣狭窄左房增大的临床表现下列不正确的是（）

A、可出现干咳

B、可出现吞咽困难

C、可出现声音嘶哑

D、可出现劳力性呼吸困难

E、心电图可出现二尖瓣型P波

9.原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）

A、面部感觉减退

B、咀嚼肌萎缩

C、角膜反射减弱

D、张口下颌偏斜

E、面部有疼痛触发点

10.女，55岁，CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是（）

A、胆总管结石

B、胆总管炎性狭窄

C、胆总管癌

D、胆囊癌

E、胰头癌

11.尿中出现蜡样管型见于（）

A、肾病综合征

B、慢性肾炎晚期

C、急性肾小球肾炎

D、间质性肾炎

E、肾肿瘤

12.下列属于食管癌的癌前病变的是（）。

A、食管裂孔疝

B、食管息肉

C、食管乳头状瘤

D、Barrett食管

E、食管憩室

13.支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（）

A、兴奋α受体

B、兴奋β受体

C、兴奋α、β受体

D、兴奋β2受体

E、兴奋β1、β2受体

14.男，60岁，高血压病患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，血肌酐正常。按高血压危险度分层，属于（）

A、3级，高危

B、2级，高危

C、1级，很高危

D、3级，很高危

E、2级，高危

15.男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，