T∕CACM 012-2017 中医药单用联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南 脓毒症.docxVIP

中华中医药学会团体标准

T/CACM0122017

中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南

脓毒症

clinicalpracticeGuidelineonTraditionalchinese

MedicineAloneorcombinedwithAntibioticsfor

patientswithsepsis

2017-06-07发布

中华中医药学会发布

目次

前言 玉

引言 芋

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语及定义 1

4流行病学特点 1

5中医药治疗本病的优势 2

6诊断 2

6.1诊断标准 2

6.2鉴别诊断 2

7治疗 3

7.1基本治疗原则 3

7.2脓毒症 3

7.3脓毒性休克 4

7.4多器官功能障碍综合征 5

8并发症预防 6

9康复调摄 6

10指南制订方法 6

10.1制订计划书、资金来源和利益冲突、国际注册 6

10.2证据检索、筛选、评价和汇编 7

10.3专家共识实施情况 8

10.4采用的指南制订证据级别和推荐强度标准 8

10.5指南的评议和咨询过程 8

10.6指南初稿AGREEII工具的评价 8

10.7指南推广应用过程中的推动措施和困难分析 9

10.8更新 9

附录A(资料性附录)诊断标准 10

参考文献 11

前言

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》(以下简称《指南》)按照GB/T1.1—2009《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写》规定的规则起草。

本《指南》由中国中医科学院中医临床基础医学研究所、首都医科大学附属北京中医医院提出。本《指南》由中华中医药学会归口。

本《指南》起草单位:中国中医科学院中医临床基础医学研究所、首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院、首都医科大学公共卫生学院、天津中医药大学、山东省中医院、江苏省中医院、成都中医药大学附属医院、云南省中医医院、兰州大学、中日友好医院、中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学循证医学中心、北京大学循证医学中心、复旦大学循证医学中心、北京中医药大学东直门医院、四川大学循证医学中心。

本《指南》的制订由中国中医科学院“中医药单用/联合抗生素治疗七项感染性疾病的循证临床实践指南冶课题资助(项目编号:ZZ10-018-02;Z0465)。课题负责人:谢雁鸣、张俊华、廖星。课题来源于中国中医科学院“抗生素的中医药替代研究冶项目,项目负责人:张伯礼。

本《指南》总指导委员会专家:张伯礼、王永炎、晁恩祥、翁维良、肖承悰、谢雁鸣。

本《指南》方法学专家委员会专家:刘建平、詹思延、杨克虎、李幼平、张俊华、陈耀龙。

本《指南》首席专家:刘清泉、张玲。

本《指南》工作组:刘清泉、张玲、陈仁波、李博、郭玉红、奚肇庆、李俊、曹彬、孔立、张晓云、叶勇、刘雅丽、赵国桢、胡晶、陈腾飞、冯硕、邵飞、狄浩然、吕小琴、杨宇飞、韦重阳、张瑞、王东东、瞿沉尘、陈荷清。

本《指南》执笔人:郭玉红、赵国桢、陈仁波。

本《指南》秘书:陈仁波、李博。

玉

引言

抗生素在脓毒症治疗过程中发挥积极作用的同时,其滥用及由此造成的耐药菌感染也已成为全球所关注的问题。脓毒症是多种感染性疾病发展过程中的重要病症之一,而细菌感染是导致脓毒症发生的主要因素。据估计,脓毒症每年大约有530万例患者死亡,死因大多为多重耐药菌感染引起的多器官、多系统损害。因此,抗菌治疗是降低脓毒症病死率的重要环节,且抗生素在脓毒症的治疗过程中发挥着不可替代的作用。

在抗菌治疗过程中,中医药的使用首先能够增强抗生素的抑菌及杀菌功效,其本身也具备一定的杀菌能力;其次,在预防和治疗耐药菌方面也具有一定的优势