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2025年北京住院医师-北京住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）

A、克雷柏杆菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、干酪性肺炎

E、病毒性肺炎

2.脊髓空洞症确诊的首选检查方法为（）

A、脊髓X线片

B、脊髓CT

C、脊髓MRI

D、肌电图

E、脊髓造影

3.可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是（）

A、全血细胞减少

B、血小板减少

C、前者为正细胞性贫血

D、前者骨髓增生低下

E、后者尿隐血阳性

4.心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系，诊断可考虑（）

A、窦性停搏

B、窦性心动过缓

C、第一度窦房阻滞

D、第二度Ⅰ型窦房传导阻滞

E、第二度Ⅱ型窦房阻滞

5.女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／分，T33．2mg／ml，T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％，24小时92％。下列合理的治疗方案为（）

A、甲巯咪唑+普萘洛尔

B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

C、甲巯咪唑+地西泮

D、131I治疗

E、充分手术前准备后手术治疗

6.患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×109／L，与慢粒白血病不符的是（）

A、外周血可见幼稚细胞

B、血小板计数正常或增多

C、骨髓中粒系中晚幼细胞多

D、NAP活性增高

E、骨髓增生极度活跃

7.溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A、直肠、乙状结肠

B、降结肠

C、横结肠

D、升结肠

E、回盲部

8.男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）

A、葡萄球菌肺炎

B、克雷白杆菌肺炎

C、急性肺脓肿

D、肺结核

E、阻塞性肺炎

9.对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）。

A、脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带

B、CSF蛋白增高

C、脑脊液细胞数增多显著，50×106/L

D、脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号，脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段

E、VEP异常

10.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）

A、高钠低钾血症

B、低钠低钾血症

C、高钠高钾血症

D、低钾低钙血症

E、低钠高钾血症

11.大肠癌DukeC期是指（）

A、有远处转移

B、有淋巴结转移

C、癌穿透浆膜层

D、癌肿大于5cm

E、癌肿大于10cm

12.妄想多持久，有时持续终生；很少出现幻觉，也不出现精神分裂的典型症状以上特征是哪种精神障碍的特征（）

A、精神分裂症

B、心因性精神障碍

C、偏执性精神障碍

D、器质性精神障碍

E、旅途精神病

13.重度血友病A患者的凝血象特点应是（）

A、CT延长、APTT延长，PCT延长

B、CT延长、APTT延长，PCT缩短

C、CT正常、APTT正常，PCT缩短

D、CT延长、APTT正常，PCT正常

E、CT正常、APTT延长，PVT正常

14.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞