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基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案

??一、总则

1.目的

为有效防范医疗纠纷和医疗事故的发生，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者的合法权益，特制定本预案。

2.适用范围

本预案适用于基层医院及其全体医护人员在医疗服务过程中发生的医疗纠纷和医疗事故的防范及处理。

3.工作原则

遵循预防为主、依法处理、实事求是、及时妥善的原则，将医疗纠纷和医疗事故的影响降到最低限度。

二、防范措施

1.加强医务人员培训

定期组织业务学习，不断更新知识，提高专业技术水平。

开展医疗安全培训，增强医务人员的法律意识、责任意识和风险防范意识。

加强医患沟通技巧培训，提高医务人员与患者及家属的沟通能力。

2.规范医疗行为

严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规。

建立健全医疗质量管理制度，加强医疗质量控制，确保医疗质量安全。

认真书写病历，做到及时、准确、完整、规范，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。

3.完善医疗服务流程

优化门诊、急诊、住院等服务流程，减少患者排队等候时间。

设立导医台，为患者提供咨询、指引等服务。

加强病房管理，保持病房整洁、安静、舒适，为患者提供良好的治疗环境。

4.强化医疗设备管理

定期对医疗设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。

建立医疗设备档案，记录设备的购置、使用、维修等情况。

操作人员必须经过专业培训，严格按照操作规程使用设备。

5.加强药品管理

严格执行药品采购、验收、储存、保管、发放等制度，确保药品质量安全。

加强对药品不良反应的监测和报告，及时处理药品不良反应事件。

合理用药，严格掌握用药指征，避免滥用药物。

6.建立医疗风险预警机制

定期对医疗安全状况进行评估，分析存在的问题和潜在风险。

对可能引发医疗纠纷和医疗事故的高危因素进行重点监控，及时采取防范措施。

设立医疗纠纷投诉接待窗口，及时受理患者及家属的投诉和举报。

三、医疗纠纷处理流程

1.投诉受理

患者及家属向医院投诉接待窗口或相关科室反映医疗问题，接待人员应热情接待，认真倾听，详细记录投诉内容。

对属于本医院处理范围的投诉，接待人员应填写《医疗纠纷投诉登记表》，并及时通知相关科室负责人。

2.调查核实

相关科室负责人接到通知后，应立即组织人员对投诉事项进行调查核实。

调查人员应查阅病历、检查报告、护理记录等相关资料，与当事人核实情况，必要时可进行现场查看。

调查过程中应客观、公正、全面，收集相关证据，形成调查材料。

3.分析评估

医院组织相关专家对调查材料进行分析评估，判断是否属于医疗纠纷或医疗事故。

分析评估应从医疗行为是否符合规范、医疗过程是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系等方面进行。

根据分析评估结果，提出初步处理意见。

4.沟通协商

医院指定专人与患者及家属进行沟通协商，向其通报调查核实情况和分析评估结果。

沟通协商应注重方式方法，耐心倾听患者及家属的意见和诉求，做好解释说明工作。

根据患者及家属的合理诉求，提出解决方案，争取达成共识。

5.处理决定

经沟通协商达成一致意见的，医院应与患者及家属签订书面协议，并按照协议内容进行处理。

如无法达成一致意见，医院应告知患者及家属可通过法律途径解决纠纷，并提供相关法律帮助。

医院根据分析评估结果和处理情况，对相关责任人进行责任认定和处理。

四、医疗事故处理流程

1.报告

发生医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为后，医务人员应立即向科室负责人报告。

科室负责人接到报告后，应在1小时内向医院医疗质量管理部门报告，并同时向医院主管领导报告。

医院医疗质量管理部门接到报告后，应立即组织人员进行调查核实，并在12小时内向所在地卫生行政部门报告。

2.调查

医院成立医疗事故技术鉴定小组，对医疗事故进行调查。

调查人员应全面、客观、公正地收集有关证据，包括病历资料、实物、现场实物封存等。

对疑似输血、输液、注射、药物等引起不良后果的，应及时对现场实物进行封存，并送相关机构检验。

3.鉴定

医院按照规定向所在地医学会提出医疗事故技术鉴定申请，并提交有关材料。

医学会组织专家进行医疗事故技术鉴定，出具鉴定结论。

医院对鉴定结论有异议的，可以在接到鉴定结论之日起15日内，向所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

4.处理

根据医疗事故鉴定结论，医院对负有责任的医务人员进行相应的处理，包括警告、记过、降级、撤职、开除等。

医院按照规定向患者及家属支付医疗事故赔偿费用。

医院对发生的医疗事故进行总结分析，采