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骨科护理三基考试试题与答案

一、选择题

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

答案：B。详细解释：开放性骨折在现场严禁复位，以免将污染的骨折断端带回深部组织，导致深部组织感染，所以B选项错误。A选项重点检查有无内脏损伤是正确的，因为骨折可能合并内脏损伤，要全面评估病情；C选项取清洁布类包扎伤口可减少伤口进一步污染；D选项就地取材固定伤肢能减轻疼痛、避免骨折断端移位损伤周围组织；E选项平托法搬移脊柱骨折病人可防止脊髓损伤。

2.下列哪项不是骨折的专有体征（）

A.畸形

B.反常活动

C.疼痛与压痛

D.骨擦音

E.骨擦感

答案：C。详细解释：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。而疼痛与压痛很多软组织损伤等也会出现，不是骨折特有的，所以C选项符合题意。

3.石膏绷带固定病人的正确护理措施是（）

A.有伤口者应在石膏干燥后开窗

B.手指、脚趾端应包裹在石膏内

C.患肢平放并停止一切肢体活动

D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

E.石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

答案：D。详细解释：石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕，防止石膏变形压迫局部组织，所以D选项正确。A选项有伤口者应在石膏未干时开窗，便于观察伤口和换药；B选项手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便观察血液循环；C选项患肢应抬高促进静脉回流，且应适当进行肌肉等长收缩等活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬；E选项石膏内肢体局部疼痛时，应及时查明原因，不可盲目填塞物品衬垫，可能会加重压迫。

二、填空题

1.骨折的愈合过程可分为______、______和______三个阶段。

答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。详细解释：骨折后首先形成血肿，经过机化逐渐演进，然后形成原始骨痂，最后骨痂不断改造塑形，使骨折部位恢复正常的骨结构和功能。

2.牵引的种类有______、______和______。

答案：皮肤牵引、骨牵引、兜带牵引。详细解释：皮肤牵引是通过胶布或海绵带等贴于皮肤进行牵引；骨牵引是通过骨圆针或不锈钢针穿过骨质进行牵引；兜带牵引是利用布带或海绵兜带兜住身体某部位进行牵引。

三、判断题

1.骨折后早期功能锻炼的目的是防止肌肉萎缩和关节僵硬。（）

答案：正确。详细解释：骨折后早期进行适当的功能锻炼，如肌肉的等长收缩等，可以促进血液循环，防止肌肉因长期不活动而发生萎缩，同时也能维持关节的活动度，防止关节僵硬。

2.脊柱骨折病人搬运时可以采用一人抬头、一人抬脚的方法。（）

答案：错误。详细解释：脊柱骨折病人搬运时采用一人抬头、一人抬脚的方法会使脊柱发生弯曲，可能导致骨折移位加重，损伤脊髓，应采用平托法或滚动法搬运。

四、解答题

1.简述骨折病人的护理措施。

答案：（1）一般护理：①心理护理：关心安慰病人，减轻其焦虑恐惧心理。②饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、富含钙的饮食，以促进骨折愈合。③生活护理：协助病人生活起居，满足其基本生活需求。（2）病情观察：①观察生命体征，尤其是伴有休克等并发症的病人。②观察骨折部位的肿胀、疼痛情况，有无伤口出血等。③观察肢体远端的血液循环、感觉和运动情况，防止骨筋膜室综合征等并发症。（3）固定的护理：①石膏固定护理：观察石膏的松紧度、有无断裂等，保持石膏清洁干燥，指导病人进行石膏固定肢体的功能锻炼。②牵引护理：保持牵引的有效性，观察牵引针处有无感染等情况，指导病人进行牵引肢体的功能锻炼。（4）功能锻炼：根据骨折的不同阶段，指导病人进行合理的功能锻炼。早期进行肌肉等长收缩，中期逐渐增加关节活动度，后期进行全面的功能锻炼。（5）并发症的护理：预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症，如定期翻身、指导病人咳嗽咳痰、鼓励多饮水等。

2.简述骨牵引的护理要点。

答案：（1）保持牵引的有效性：①牵引绳应与被牵引肢体长轴一致，不可受压或扭曲。②牵引锤应悬空，不可着地或靠在床架上。③定期检查牵引装置，确保牵引重量合适，防止牵引过度或不足。（2）观察病情：①观察肢体的血液循环、感觉和运动情况，如有无肿胀、疼痛、麻木、皮肤温度异常等。②观察牵引针处有无渗血、红肿、疼痛等感染迹象，保持牵引针处清洁干燥，定期消毒。（3）预防并发症：①预防压疮，定时协助病人翻身，保持床单位整洁。②鼓励病人咳嗽咳痰，防止坠积性肺炎。③鼓励病人多饮水，防止泌尿系统感染和结石。（4）功能锻炼：指导病人进行肌肉等长收缩等功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（5）心理护理：关心病人，缓解其因牵引带来的不适和焦虑情绪，鼓励病人积极配合治疗。