脑梗死病人的护理.pptVIP

MEDICALNURSING脑卒中护理查房脑卒中患者de护理查房护理措施介绍IntroductionofnursingmeasuresofnursingwardroundforstrokepatientsIntroductionofnursing宣讲人:某某某时间:二零XX.XX目录零一病情介绍护理评估零二存在问题护理目标零三给予主要护理措施零四护理评价下步计划病情介绍护理评估IntroductionofnursingmeasuresofnursingwardroundforstrokepatientsnursingIntroductionofnursingmeasuresofnursing第一部分患者,男,XX岁,家属代述患者于二零二五-零六-二二在无明显诱因下出现昏迷,寒颤,急送往道县人民医院,急查头部CT提示:颅内出血.入院完善对症检查,全麻下急行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+气管切开术,术后予营养神经营养神经、功能锻炼等康复治疗（具体不详）,病情稳定.为求进一步康复治疗,于二零二五年八月二三日一六:一零分由平车推送入我院术后予以活血入院时测生命体征平稳,大便有感觉,小便使用外集尿袋,能示意家属辅助完成,ADL完全依赖,现患者言语功能障碍,记忆力减退,智力下降,右侧肢体感觉运动障碍,医嘱予以一级护理,陪护半流质饮食,测血压每天一次.既往史:此次发病血压二二零/一一零mmHg,发病以前不详.二零年前车祸致左胫腓骨粉碎性骨折,行切开复位内固定（具体不详）PT评定结果右侧肢体软瘫期,肌张力低下,无明显肌肉收缩.上下肢分期一期MMT:右侧肢体肌力零级ROM:关节被动活动无明显受限感觉:痛觉:右肩活动有疼痛,肩以下无明显痛觉；右下肢大腿前侧痛觉存在专科评估:OT评定结果:患者进餐需家属中度帮助梳洗项洗脸、洗头、刮胡子等均完全依赖家属洗澡为床上擦浴,完全依赖家属完成穿上衣、穿裤子、如厕均完全依赖家属大便有感觉患者可理解,复杂、抽象内容de理解只有轻度困难存在问题护理目标IntroductionofnursingmeasuresofnursingwardroundforstrokepatientsnursingIntroductionofnursingmeasuresofnursing第二部分个案查房个案查房病情介绍护理评估存在问题护理目标给予主要护理措施护理评价下步计划脑梗死病人de护理神经内科目录脑梗死de概述定义临床表现脑梗死de护理病例介绍康复指导第一部分一.一定义一.二临床表现脑梗死de概述脑梗死（CI）因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致de局限性脑组织de缺血或死活软化.发病率为一一零/一零万,占全部脑卒中de六零%~八零%.临床表现一、好发于中老年,伴有高血压、冠心病或糖尿病；男性稍多于女性.二、多数在安静休息时发病,不少在睡a眠中发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪.病情多在几小时或几天内发展达高峰.多数意a识清楚,少数有不同程度de意识障碍.三、临床分型前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死言语含糊没笑脸,胳膊不抬奔医院二零一三-零三-二六个案查房反应迟缓说话重复记忆退化表达能力下降实验室及其他检查二零一三-零三-二六个案查房一血液检查血常规、血糖、血脂、血液流变学、凝血功能.第二部分二.一病例介绍二.二康复指导脑梗死de护理病例介绍影像学:头颅CT示左侧基底节区多发腔隙性脑梗死.患者,男性,六六岁,因“右侧肢体无力两天”入院.患者二天前早晨醒来时发现右侧肢体麻木,活动不灵,右手不能持物,无法穿衣,不能站立,无口齿不清,无大小便失禁,头痛不明显,无恶心呕吐.既往有“高血压”病史八年,不规律口服降压药物.体格检查:T三六.四℃,R一八次/min,P八零次/minBp一七零/九五.躯体运动障碍de护理心理护理一、特点:震惊、否定、低落悲观依赖、接受、配合二、对策:①注重入院时创造温馨环境②采取理解同情de方式与患者交谈,主动关心,耐心倾听、回答,鼓励表达③给病人提供有关疾病、治a疗及预后de可靠消息④语言礼貌得体,避免刺激.饮食护理限制脂肪摄入量控制总热量适量增加蛋白质限制食盐三g/d限制精制糖和含糖de甜食注意烹调用料注意多饮水康复指导重视患侧刺激:在患侧洗漱、进食、测血压不在患肢输液,慎用热手袋热敷保持良好de肢体位置体位变换（翻身）:抑制痉