低血糖的护理查房.pptx

低血糖的护理查房HYPOGLYCEMIACARE1低血糖的护理查房PPT课件

低血糖症概述疾病诊断护理措施健康宣教目录2低血糖的护理查房PPT课件

低血糖症概述3低血糖的护理查房PPT课件

血糖正常值测定方法空腹餐后两小时3.4静脉血浆葡萄糖氧化酶法。60～110mg/dl（3.3～6.1mmol/l）60～140mg/dl（3.3～7.8mmol/l）4低血糖的护理查房PPT课件

低血糖症概述浓度低于2.8mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症，低血糖症是指，血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现。成年人空腹血糖45mg/dl时，出现低血糖晚期症状（除早期症状外还出现惊厥及昏迷等）。当血糖浓度低于男50mg/dl（2.78mmol/L），女40mg/dl（2.5mmol/L）（饥饿72小时后正常男性，女性最低值），婴儿和儿童40mg/dl（2.22mmol/L）。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状（四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等）诊断标准为5低血糖的护理查房PPT课件

低血糖的三种情况低血糖反应：有临床症状，血糖多低，但亦可不低。低血糖：血糖低，多有症状，但亦可无。低血糖症：既有血糖低，又有临床症状。6低血糖的护理查房PPT课件

低血糖症概述病因胰岛素不参与调节脑组织对葡萄糖利用。中枢神经系统内调节中枢通过迅速增加肾上腺能神经系统功能，促进肾上腺素释放来调节血糖水平，并对潜在缺糖作出有效反应。其他的神经内分泌反应包括促进生长激素和皮质醇分泌，肾上腺素能神经兴奋和胰高血糖素（见下文）起关键作用多数情况下，脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源。血脑屏障保护脑组织，避免与血浆白蛋白结合的游离脂肪酸接触，由于酮体转运至脑组织太慢太少，明显不能满足脑的能量需求，除非正常空腹血浆酮体水平明显升高。血糖在正常调节下维持一定水平，保证以足够速率转运至脑组织。7低血糖的护理查房PPT课件

低血糖症概述病因胰高血糖素是α细胞分泌的一种肽类激素，在人类只存在于胰岛组织。生理浓度的胰高血糖素仅在肝脏发挥作用，可迅速促进肝糖原分解，促进葡萄糖释放入血。它亦可刺激糖原异生作用，激活长链脂肪酸进入线粒体的转运系统，以进行氧化和生酮。罕见的个别婴儿低血糖症是由于相对胰高血糖素不足，伴有相对高胰岛素血症。而生长激素和皮质醇分泌反应较迟，作用较小，但这些激素长期缺乏可损害对低血糖的正常反向调节作用。如果出现中枢神经系统严重血糖缺乏，则高级中枢功能降低，以减少脑组织对能量需求。若意识丧失的低血糖病人未立即治疗，可导致癫痫发作及不可逆的神经损伤。8低血糖的护理查房PPT课件

低血糖症概述1肾上腺素能症状包括出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心悸，饥饿感，归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多（可发生于肾上腺切除病人）。2中枢神经系统的表现包括意识混乱，行为异常（可误认为酒醉），视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论哪一种类型，血糖水平都有明显个体差异9低血糖的护理查房PPT课件

糖尿病人常发生低血糖的原因胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。进食量减少，没及时相应减少胰岛素。注射混合胰岛素的比例不当（PZI比RI多1～2倍）且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。加剧低血糖的药物。出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。10低血糖的护理查房PPT课件

糖尿病危害心血管系统功能受损表现心率加快，脉压增加，静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。神经系统受损大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧，定向力识别力渐丧失，嗜睡、振颤、精神失常等，当皮层下受抑制，骚动不安，瞳孔散大，强直性惊厥等，甚至瘫痪，血压下降。其它眼睛、肾脏：出现视网膜剥离，眼底出血。使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，加重肾损伤害。11低血糖的护理查房PPT课件

急救措施有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3。8毫摩尔/升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有1个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓