2025年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。治疗原则为（）

A、纠正休克、控制感染

B、糖皮质激素的应用

C、防止心、肺、肾功能不全

D、注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱

E、都需要使用

2.下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（）

A、隐球菌肺炎首选氟康唑

B、侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等

C、毛霉菌肺炎选择两性霉素B＋手术治疗

D、肺孢子菌肺炎首选SMZ-TMP

E、光滑念珠菌感染首选氟康唑

3.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）

A、丹毒

B、急性蜂窝织炎

C、破伤风

D、寒性脓肿

E、气性坏疽

4.Fanconi综合征常出现以下哪些临床表现（）

A、低氯性代谢性酸中毒

B、水肿

C、生长迟缓

D、高钙血症

E、骨畸形

5.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是（）

A、头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、半合成青霉素类

D、大环内酯类

E、以上均不是

6.男性，25岁，气促3天入院，胸部X线提示右侧胸腔积液，胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量42克/升，LDH600U/L，葡萄糖定量2.5mmol/L，ADA100U/L，最有可能诊断为（）

A、右心衰胸水

B、结核性胸水

C、癌性胸水

D、丝虫病性胸水

E、结缔组织病性胸水

7.AFP增高（）

A、结肠癌

B、肠结核

C、肝癌

D、胃溃疡

E、克罗恩氏病

8.男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。该患者应用抗生素治疗疗程（）

A、体温下降1周

B、4～6周

C、8～12周

D、12～16周

E、16～20周

9.胰岛素抵抗（IR）是指（）

A、胰岛素分泌过高

B、胰岛素分泌过低

C、机体对一定量胰岛素无反应

D、机体对一定量胰岛素的反应高于预计正常水平

E、机体对一定量胰岛素的反应低于预计正常水平

10.下列不是结肠癌转移途径的是（）。

A、淋巴结转移

B、胃转移

C、门静脉栓塞

D、直接蔓延

E、血行播散

11.女性，69岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH7.25、PaCO270mmHg，HCO-330mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）

A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、静脉滴注盐酸精氨酸

C、给予利尿剂

D、补充氯化钾

E、改善通气功能

12.男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的（）

A、胸廓呈桶状

B、叩诊过清音

C、肺下界下移、移动度减小

D、呼气延长

E、P2亢进

13.皮样囊肿脾大的