虫媒病毒和出血热病毒.ppt

虫媒病毒和出血热病毒第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日虫媒病毒（arbovirus)是一大类通过吸血的节肢动物叮咬（人、家畜、及野生动物）传播的病毒。中国流行的虫媒病毒：乙脑病毒森林脑炎病毒登革病毒第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日虫媒病毒的共同特点形态结构：小球形病毒(40~70nm),有包膜,刺突。核酸:+SSRNA致病性：节肢动物是病毒的传播媒介，又是储存宿主致病力强，临床表现多样，潜伏期短，发病急，病情重疾病有明显的季节性和地方性。第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日第一节乙型脑炎病毒引起流行性乙型脑炎（日本乙型脑炎），通过蚊子叮咬传播。传播范围广：日本，中国临床表现严重程度不一，部分留下后遗症第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日乙型脑炎病毒（Japaneseencephalitisvirus）感染分布第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、乙脑病毒的生物学性状1、形态结构：球形有包膜，35-50nm，核酸：+ssRNA三种结构蛋白：E包膜糖蛋白，刺突--HAM外膜蛋白，位于包膜的内面C为衣壳蛋白2、免疫原性：抗原性稳定3、培养：动物模型---乳鼠细胞培养---鸡胚，组织细胞4、抵抗力：弱第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日乙脑病毒的电镜照片第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日二、流行病学1、传染源及储存宿主?主要传染源是家畜、家禽储存宿主：蚊（猪→蚊→猪的传播途径）2、传播媒介主要三带喙库蚊，病毒在蚊体内增殖，可终身带毒3、易感人群人群对乙脑病毒普遍易感通常流行区以10岁以下的儿童发病较多第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日Animal-Arthropod(节肢动物)-ManCycle第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日4、乙型脑炎的流行特征乙脑仅分布在亚洲与蚊虫高峰密度一致，多发生于夏秋季：80～90%的病例都集中在7、8、9三个月内华南地区6～7月，华北地区7～8月，东北地区8～9月第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日三、乙脑病毒的致病过程带毒蚊虫叮咬人毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖少量入血1st病毒血症肝、脾单核巨噬细胞内增殖2ed病毒血症突破血脑屏障脑内增殖，中枢神经系统广泛病变顿挫感染（多见）脑炎4～7d第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日2、临床表现（了解）轻型体温通常在38～39℃,患者神志始终清晰，有不同程度嗜睡一般无抽搐，脑膜刺激不明显,多在一周内恢复中型体温常在40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，偶有抽搐病程约为10天重型体温在40℃以上，神志昏迷，持续性抽搐,可出现呼吸衰竭,恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现暴发型有高热或超高热,深昏迷并有反复强烈抽搐,可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡,幸存者也常有严重后遗症第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日3、免疫性感染后5～7天出现IgMIgG血凝抑制抗体，中和抗体免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日四、微生物学检查1、病毒学检查病毒Ag检测：免疫荧光或ELISA,血清或脑脊液病毒核酸检测：RT-PCR,急性期患者血清/脑脊液/尸检脑组织细胞培养：接种乳鼠脑内或敏感细胞培养2、血清学检查：特异性IgM明显升高第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日防蚊灭蚊：是预防乙型脑炎的重要环节特异性预防：采用灭活疫苗和减毒活疫苗我国使用灭活疫苗进行计划免疫免疫对象：9月～10岁儿童免疫保护率：超过80%宿主动物的管理：幼猪的免疫接种五、防治原则第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日第二节登革病毒（denguevirus）通过伊蚊传播，感染引起登革热和登革出血热。临床表现：发热、肌肉关节剧痛（断骨热）该病流行于东南亚、西太平洋及中南美洲1779年，印尼首先发现，我国于1978年在广东佛山首次发现本病，以后在海南岛