各种护理记录单的书写.pptx

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2025-04-04 发布于黑龙江
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各种护理记录单的书写;;01;护理记录单是记录患者护理过程和护理行为的文件，是护士对患者病情观察、护理措施、护理效果及患者身心状况等信息的记录。;;;02;;准确记录患者入院时的主要症状或问题，简明扼要。;风险评估;;03;每日定时记录患者状态，如晨起、睡前、三餐后等时间节点。;每日定时测量并记录患者体温、脉搏和呼吸频率，如有异常及时上报。;;异常情况发现;04;出院小结内容梳理与总结技巧;评估需求;;随访计划安排和提醒机制建立;05;;;基本信息;其他特殊类型护理记录单介绍;06;;每天由护士自我检查，发现问题及时改正。;针对检查中发现的问题，深入分析原因，包括护士责任心、制度执行等方面。;;THANKS