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2025年北京住院医师-北京住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，40岁.确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽．咳脓性臭痰，伴发热5℃，气急加重就诊.曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰氏阴性杆菌生长。而痰涂片革兰氏阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大（）

A、需氧革兰氏阴性杆菌感染

B、需氧革兰氏阴性杆菌和厌氧菌混合感染

C、需氧革兰氏阴性杆菌和真菌混合感染

D、革兰氏阴性菌和阳性菌混合感染

E、革兰氏阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

2.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）

A、稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL

B、无消化道出血时可进行导泻疗法

C、腹膜或血液透析

D、促进利尿

E、宜高糖、高维生维、高蛋白饮食

3.在脑栓塞病因中，最常见的是（）。

A、心源性栓子

B、颈内动脉易损斑块脱落

C、骨折后的脂肪栓子

D、肺静脉血栓

E、癌栓

4.首次发现肺结核常常是由（）

A、结核菌素试验

B、痰中查到结核杆菌

C、胸部X线检查

D、血沉

E、以上都不是

5.关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列说法（）

A、80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶

B、约10%肝脓肿位于左叶

C、脓肿多为单个，亦可以多个

D、脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体

E、慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊

6.某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是（）。

A、口对口呼吸

B、开放呼吸道

C、胸外按压

D、掐人中

E、除颤

7.偏头痛最常见的先兆是（）。

A、感觉先兆

B、运动先兆

C、视觉先兆

D、言语先兆

E、感觉合并运动先兆

8.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）

A、结节性甲状腺肿

B、原发性甲状腺功能亢进

C、继发性甲状腺功能亢进

D、高功能甲状腺腺瘤

E、甲状腺腺癌

9.双胍类降血糖药物主要适用于（）

A、妊娠期糖尿病

B、肥胖的1型糖尿病

C、消瘦的1型糖尿病

D、肥胖的2型糖尿病

E、消瘦的2型糖尿病

10.关于肝细胞癌的MRI表现，下列说法错误的是（）。

A、T1WI呈低信号，病变信号不均匀

B、T2WI呈稍高信号，比正常肝组织信号稍高

C、可见假包膜

D、T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高

E、增强扫描病变可有轻到中度强化

11.Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致（）。

A、中枢性面瘫

B、偏瘫

C、神经元瘫

D、截瘫

E、周围性面瘫

12.抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确（）。

A、0.1/100肾上腺素皮下注射

B、皮质类固醇激素静滴

C、吸氧、必要时气管切开

D、首先使用抗组胺药物

E、氨茶碱

13.正常尿中偶见什么管型（）

A、透明管型

B、白细胞管型

C、红细胞管型

D、上皮细胞管型

E、蜡样管型

14.急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。

A、单纯疱疹病毒

B、巨细胞病毒

C、带状疱疹病毒

D、腺病毒

E、肠道病毒

15.急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）

A、躁狂

B、心动过速

C、胸痛

D、呼吸困难

E、发绀