2025年北京住院医师-北京住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年北京住院医师-北京住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施（）。

A、甘露醇

B、低分子右旋糖酐

C、脑血管扩张药

D、抗凝剂

E、脑细胞活化剂

2.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）。

A、窦性心律不齐

B、房颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、室性心动过速

3.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）

A、P与QRS波无关

B、P-R间期相等

C、R-R间期相等

D、可见心室夺获波与室性融合波

E、心室率在100-250次／分

4.简述功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点。

5.根据客观检查手段AHA将心功能分为（）。

A、四级

B、五级

C、以上都不对

D、三级

E、六级

6.新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为（）。

A、40～100mmH2O

B、70～180mmH2O

C、10～14mmH2O

D、100～200mmH2O

E、70～120mmH2O

7.坐骨神经痛最易受影响的反射（）。

A、踝反射

B、膝反射

C、病理反射

D、腹壁反射

E、提睾反射

8.男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）。

A、症状性肋间神经痛

B、原发性肋间神经痛

C、胆石症

D、心绞痛

E、椎管狭窄

9.脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。

A、腰段

B、颈胸段

C、骶段

D、颈段

E、胸段

10.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（）。

A、醛固酮

B、降钙素

C、精氨酸加压素

D、催乳素

E、生长抑素

11.关于惊恐障碍的描述，正确的是（）。

A、是一种突如其来的惊恐体验

B、发作过后，常担心下次再发

C、发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状

D、多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症

E、又称急性焦虑发作

12.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）。

A、病前常有呼吸道感染症状

B、损害平面以下传导束型感觉障碍

C、大小便障碍

D、损害平面以下运动障碍

E、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

13.脾肿大最常见于的病变是（）。

A、炎症

B、寄生虫

C、肿瘤

D、白血病

E、门脉高压

14.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）。

A、PRL及LH

B、PRL及TSH

C、PRL及ACTH

D、GH及TSH

E、GH及ACTH

15.男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1／月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）。

A、左侧大脑中动脉血栓形成

B、左侧大脑后动脉血栓形成

C、左侧颈内动脉血栓形成

D、左侧大脑前动脉血栓形成

E、偏瘫型偏头痛

16.女患，62岁，以活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是（）。