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主管护师题库专业知识试卷

一、选择题

1.慢性心力衰竭患者应用洋地黄类药物的主要目的是（）

A.增强心肌收缩力

B.减慢心室率

C.降低心脏前负荷

D.减少心律失常发生

答案：A

解析：洋地黄类药物是治疗心力衰竭的主要正性肌力药物，其主要作用是增强心肌收缩力，增加心排出量，从而改善心力衰竭症状。减慢心室率是其作用之一，但不是主要目的；洋地黄类药物不能降低心脏前负荷；它也并非主要用于减少心律失常发生。所以答案选A。

2.对糖尿病患者进行健康指导时，告知其运动治疗的最佳时间是（）

A.餐后1小时

B.餐后2小时

C.餐前1小时

D.餐前2小时

答案：A

解析：糖尿病患者运动治疗的最佳时间是餐后1小时，此时血糖水平较高，运动可有效降低血糖，同时避免了低血糖的发生。餐后2小时血糖已有所下降，运动效果相对不佳；餐前运动易导致低血糖。所以答案选A。

二、填空题

1.高血压患者血压应控制在______mmHg以下，对合并糖尿病或肾病的患者，血压一般应控制在______mmHg以下。

答案：140/90；130/80

解析：对于一般高血压患者，血压控制目标值为140/90mmHg以下，以减少心脑血管等并发症的发生风险。而合并糖尿病或肾病的患者，为了更好地保护靶器官，延缓病情进展，血压一般应控制在更严格的水平，即130/80mmHg以下。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛

解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，引发疼痛。疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。

三、判断题

1.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）

答案：错误

解析：胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，即进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，当食物消化后，胃酸对溃疡面的刺激减轻，疼痛缓解。而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。

2.小儿惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止窒息。（）

答案：正确

解析：小儿惊厥发作时，将患儿平卧，头偏向一侧，可以防止呕吐物误吸入气管导致窒息，这是惊厥发作时的重要急救措施之一，所以该说法正确。

四、解答题

1.简述冠心病患者的饮食护理要点。

答案：

（1）控制总热量：维持正常体重，避免肥胖，以降低心脏负担。

（2）限制脂肪和胆固醇摄入：减少动物脂肪（如猪油、牛油等）和高胆固醇食物（如蛋黄、动物内脏等）的摄入，脂肪摄入量应占总热量的20%25%以下，胆固醇摄入量应低于300mg/d。可选用植物油，如橄榄油、玉米油等。

（3）适量摄入蛋白质：蛋白质应占总热量的10%20%，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质。

（4）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，以促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收。

（5）控制盐的摄入：每日盐摄入量应控制在5g以下，以减轻心脏负担，降低高血压的发生风险。

（6）规律进食：定时定量，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。

（7）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重冠心病病情，应戒烟，限制饮酒量。

2.简述护士在为患者进行静脉输液时的注意事项。

答案：

（1）严格执行无菌操作原则：在整个输液过程中，要严格遵守无菌技术，防止感染。输液前要认真洗手，戴口罩，消毒穿刺部位皮肤。

（2）认真核对：核对医嘱、患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间等，确保输液的准确性。

（3）选择合适的静脉：根据患者的病情、年龄、血管情况等选择合适的静脉进行穿刺，一般选择粗直、弹性好、易于固定的静脉。

（4）排尽空气：输液前要将输液管内的空气排尽，防止空气栓塞。

（5）调节滴速：根据患者的病情、年龄、药物性质等调节合适的滴速。一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者以及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等，滴速宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，滴速可适当加快。

（6）观察病情：在输液过程中，要密切观察患者的反应，如有无寒战、发热、心慌、气促等不良反应，以及输液部位有无肿胀、疼痛、渗血、渗液等情况，如有异常及时处理。

（7）及时更换液体：当一瓶液体输完后，要及时更换液体，防止空气进入输液管。

（8）做好记录：记录输液的时间、药物名称、剂量、滴速、患者的反应等情况。