左西孟旦联合多巴胺治疗重症心脏瓣膜病患者的临床疗效及其对血浆内脂.pdf

左西孟旦联合多巴胺治疗重症心脏瓣膜

病患者的临床疗效及其对血浆内脂素及

基质金属蛋白酶的影响研究

【摘要】目的：本文分析左西孟旦+多巴胺治疗重症心脏瓣膜病患者的临床

疗效及其对血浆内脂素及基质金属蛋白酶的影响。方法：研究对象选自我院2021

年8月-2022年8月期间收治的90例重症心脏瓣膜患者，对比两组患者的临床疗

效及血浆内脂素及基质金属蛋白酶指标。结果：联合用药治疗组的无论在的临床

疗效还是血浆内脂素及基质金属蛋白酶指标均优于多巴胺治疗组，P＜0.05,组间

存在对比性。结论：对重症心脏瓣膜病患者治疗中采用左西孟旦+多巴胺，用药

安全，有效提高心肌细胞再生能力，防止心肌组织纤维化，保护患者心室结构，

治疗效果显著，值得临床广泛应用。

【关键词】左西孟旦；多巴胺；重症心脏瓣膜病；临床疗效；内脂素；基质

金属蛋白酶

心脏瓣膜病是临床常见心脏疾病类型，该病的发生是由多种原因造成的瓣膜

狭窄或瓣膜关闭不全，致使患者的心脏负担加重，进而损伤了患者的心脏功能，

逐步诱发全身性生理功能紊乱、器官继发性损害等病理性损伤，其发病机制隐匿，

易发展为慢性甚至重症心脏瓣膜病及心力衰竭，威胁患者生命安全。临床治

[1-2]

疗心脏瓣膜病的主要药物为多巴胺，多巴胺作为一种儿茶酚胺类物质，可以刺激

多巴胺受体，提高心肌收缩的能力，扩张血管，并且增大了冠脉内的血液流动速

度，在一定程度上可以明显改善心脏瓣膜患者临床症状，而左西孟旦属于钙增敏

剂，通过和肌钙蛋白C结合，增强心肌收缩力，并能引导ATP敏感钾离通道，起

到血管舒张作用。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自我院2021年8月-2022年8月期间收治的90例重症心脏瓣膜

患者，按治疗方案差异将其分为多巴胺治疗组和联合药物治疗组（每组各45例

患者），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者患者临床综合诊断结果均

符合重症心脏瓣膜病诊断标准，经影像学检查心脏瓣膜厚度＞3mm，心脏瓣膜叶

部僵硬伴钙化现象，瓣膜回声增强，临床病例资料完整，患者对所研究知情同意

并配合。排除接受过行心脏瓣膜病手术治疗、近期参加过其他临床试验者、其他

基础病重要器官功能障碍、自身免疫系统疾病、妊娠期或哺乳期妇女、对治疗所

使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与

者，指标间P＞0.05，具备可比性。

s

表1患者一般资料(x±）

组别例男平均年龄平均病程NYHA分级

数女比例

多巴胺治疗4529:38.71±5.411.93±5.6Ⅱ级28例、

组169岁7年17例

联合药物治4521:38.69±5.612.04±5.3Ⅱ级30例、

疗组248岁5年15例

1.2方法

1.2.1基础治疗：协助患者完成各项检查，对患者者病情进行评估，所有患

者均先进行药物测试，确定药物的安全性，遵医嘱予以扩血管、利尿剂等基础治

疗，监测其心电图、呼吸、脉搏、血压等，嘱咐其保持卧床休息，并指导其吸氧、

合理饮食等。

1.2.2多巴胺治疗组：在基础治疗的基础上使用静脉泵给予多巴胺注射液

100mg+40ml的0.9%氯化钠溶液进行输注[3]。

1.2.3联合药物治疗组：多巴胺治疗+5ml左西孟旦+45ml的5%葡萄糖溶液，

然后运用静脉泵注方式输送到患者身体中[4]。

1.3观察指标

经治疗5天后对比两组患者临床疗效、不良反应及血浆内脂素和基质金属蛋

白酶指标（MMP-9、MMP-2）。