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2024年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为：

A、胸水量大

B、预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

C、高热

D、伴有其他浆膜炎

E、肺内有病灶

参考答案:B

2.男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A、断层摄影加胸部CT扫描

B、PPD皮试

C、血抗结核抗体加CEA

D、胸部超声波检查

E、纤维支气管镜检查

参考答案:E

3.可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为

A、结核菌素实验

B、腹水穿刺检查

C、腹部平片

D、X线胃肠钡餐

E、腹部B超检查

参考答案:B

4.易引起听力障碍的抗结核药为

A、异烟肼

B、乙胺丁醇

C、链霉素

D、利福平

E、吡嗪酰胺

参考答案:C

5.治疗肺结核咯血最有效的药物是

A、酚磺乙胺

B、止血芳酸

C、垂体后叶素

D、维生素K

E、云南白药

参考答案:C

6.男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰中带血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是

A、气管向右侧牵拉

B、肺体积缩小

C、下缘呈倒S形

D、右膈抬高

E、患侧助间隙变窄

参考答案:C

7.男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服感冒药无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是

A、肺炎支原体

B、流感病毒

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、EB病毒

参考答案:A

8.对于胸腔积液的病人，除抽液治疗外最重要的治疗措施是

A、支持治疗

B、对症治疗

C、对因治疗

D、手术治疗

E、氧疗

参考答案:C

9.女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏

该患者最可能的诊断是

A、有机磷农药中毒

B、脑出血

C、脑梗死

D、阿托品中毒

E、一氧化碳中毒

参考答案:E

对于诊断最有意义的辅助检查是

A、头颅CT

B、血COHb浓度

C、脑电图

D、心电图

E、头颅核磁

参考答案:B

下列治疗不正确的是

A、立即转移病人脱离现场

B、吸氧，保持呼吸道通畅

C、防治脑水肿

D、促进脑细胞代谢

E、应用阿托品

参考答案:E

若患者频繁抽搐．高热不退．已昏迷12小时，目前首选的药物是

A、阿托品

B、碘解磷定

C、地西泮

D、甘露醇

E、亚甲蓝

参考答案:C

10.早期发现肺结核患者最有效的途径是

A、对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰

B、胸部X线检查健康者

C、胸部X线检查接触者

D、对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰

E、以上都不是

参考答案:B

11.肺总容量等于

A、肺活量+潮气量

B、肺活量+余气量

C、肺活量+功能余气量

D、潮气量+功能余气量

E、补呼气量+余气量

参考答案:B

12.男性，22岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸消失。经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难，呕吐及胸骨后痛。体检：BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是

A、左心衰竭

B、脓气胸

C、纵隔气肿

D、哮喘发作

E、胸膜炎

参考答案:C

13.痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少

A、每毫升痰液中至少含有100000条细菌

B、每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌

C、每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌

D、每毫升痰液中至少含有50～100条细菌

E、每毫升痰液中至少含有2000条细菌

参考答案:B

14.结核菌进入血液循环可引起

A、喉、肠结核

B、脓气胸

C、肺心病

D、脑膜结核

E、支气管扩张症

参考答案:D

15.男性，50岁，高血压病5年，血压180／100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯