2024年主任医师(正高)-妇女保健(正高)考试历年高频考点试题荟萃含答案.docx

2024年主任医师(正高)-妇女保健(正高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.多项选择题(共30题)

1.四十岁，初产妇，GP，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。

本例最可能的诊断是

A、胎儿生长受限

B、晚期流产

C、GP，妊娠20周，高龄初产

D、习惯性流产

E、先兆早产

参考答案:C

本例首先应进行的辅助检查是

A、阴道检查

B、超声检查及羊水染色体检查

C、胎心监护

D、肛门检查

E、超声检查及绒毛活检

参考答案:B

孕期最可能发生的异常情况是

A、流产

B、早产

C、胎死宫内

D、胎儿畸形

E、感染

参考答案:D

最可能出现的胎儿异常为

A、无脑儿

B、脊柱裂

C、脑积水

D、消化道闭锁

E、先天愚型

参考答案:E

2.28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿(++)，尿常规示尿蛋白(++)~(+++)，管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1:2，视网膜水肿，心电图正常。

应考虑的诊断是

A、慢性高血压合并重度子痫前期

B、重度子痫前期

C、慢性肾炎合并妊娠

D、肾盂肾炎合并妊娠

E、妊娠合并高血压疾病

F、轻度子痫前期

参考答案:B

对该患者的治疗方案是

A、应用硫酸镁20～25g／日静脉滴注解痉挛

B、降压

C、利尿药物

D、镇静药物

E、扩充血容量

F、低盐饮食

G、平卧位

参考答案:A,B,D

入院后该孕妇的处理方案为

A、立即剖宫产

B、立即行人工破膜引产术

C、静脉滴注缩宫素引产

D、应用前列腺素栓引产

E、控制症状24～48小时终止妊娠

F、控制症状至孕37周后处理

参考答案:E

引起妊娠高血压疾病的高危因素是

A、经产妇多见

B、孕妇年龄小于18岁或大于40岁

C、多胎妊娠

D、营养不良

E、低社会经济状况

F、慢性高血压病史

G、妊娠高血压病史及家族史

参考答案:B,C,D,E,F,G

引起妊娠高血压疾病可能的病因是

A、免疫机制

B、胎盘浅着床

C、血管内皮细胞受损

D、胰岛素抵抗

E、遗传因子

F、营养缺乏

G、多次人流刮宫史

H、生殖道感染

参考答案:A,B,C,D,E,F

可在妊娠中期预测妊娠高血压，阳性者密切随访方法有

A、平均动脉压：当MAP≥85mmHg，有发生子痫前期的倾向

B、平均动脉压：当MAP≥90mmHg，有发生子痫前期的倾向

C、翻身试验：若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期的倾向

D、仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mmHg，提示有子痫前期的可能

E、尿钙测定：若≤0.04（尿钙/Cr的比值）有预测价值

F、血细胞比容≥0.35，有预测价值

G、全血黏度3.6，血浆黏度1.6有预测价值

参考答案:A,C,E,F,G

在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义

A、尿酸

B、尿肌酐

C、血糖

D、GPT

E、血K、Na、Cl

F、血E/C比值

G、血胆固醇水平

参考答案:A,F

孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理，胎动减少，NST为无反应型，胎儿生物物理评分为5分，下列哪项处理正确

A、立即剖宫产结束妊娠

B、次日复查NST

C、测血E、尿E/C比值

D、吸氧观察

E、立即行OCT检查

F、立即行羊膜腔穿刺术

参考答案:A

3.二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。

本例应诊断为

A、胎儿生长受限

B、头盆相对不称

C、正常分娩经过

D、子宫收缩乏力

E、第一产程延长

参考答案:C

此时最恰当的处置应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、严密观察产程情况

D、肌内注射维生素K

E、缓慢静注能量合剂

参考答案:C

当胎头下降S3+，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、让产妇用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、人工破膜

参考答案:E

4.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B．超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病