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2024年主任医师(正高)-中西医结合外科学(正高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.多项选择题(共30题)

1.创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是

A、成纤维细胞

B、内皮细胞

C、间叶细胞

D、新生血管

E、上述都不是

参考答案:A,B,D

2.女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

为证实临床诊断，目前可采取

A、胸部CT检查

B、胸膜腔穿刺

C、结核菌素试验

D、胸腔镜检查

E、痰细菌培养+药敏试验

参考答案:B

如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是

A、大肠杆菌

B、沙门菌

C、金黄色葡萄球菌

D、真菌

E、结核杆菌

参考答案:C

目前宜采取的治疗措施是

A、间歇性胸穿抽脓

B、联合应用广谱抗生素

C、胸腔闭式引流术

D、脓胸开放引流术

E、胸廓成形术

参考答案:C

术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取

A、更换引流管位置，改善引流

B、拔出引流管

C、开放引流，并逐渐退出引流管

D、胸廓成形术

E、脓胸纤维板剥脱术

参考答案:C

3.人体酸碱平衡调节主要途径有

A、缓冲系统

B、肺的调节

C、肾脏的调节

D、渗透压的调节

E、上述都不是

参考答案:A,B,C

4.男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。

目前，首先要做的检查是

A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查

C、胸部CT检查，支气管镜检查

D、支气管镜检查，纵隔镜检查

E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描

参考答案:C

经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取

A、术前放疗一疗程后手术

B、术前化疗一疗程后手术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、早期手术治疗

参考答案:E

根据患者情况，手术方式宜采取

A、肺叶切除

B、肺段切除

C、肺楔形切除

D、肺局部切除

E、左全肺切除

参考答案:A

对预后影响最大的因素是

A、肿瘤的大小

B、年龄

C、癌肿的组织学类型及分化程度

D、TNM分期

E、手术方式

参考答案:C

5.下列哪些因素对颅内压增高有影响

A、年龄

B、病变部位

C、性别

D、病变进展速度

E、伴发脑水肿的程度

参考答案:A,B,D,E

6.男，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查

A、血清前列腺特异性抗原（PSA）检查

B、经直肠前列腺超声检查

C、膀胱镜检查

D、经会阴前列腺穿刺活检

E、经腹超声引导下前列腺活检

参考答案:A,B,D

7.患者男，36岁，因甲状腺功能亢进症行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。

可能的原因是

A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能减退

C、甲状旁腺损伤

D、颈交感神经链损伤

E、喉上神经损伤

参考答案:C

有关手足搐搦的处理，正确的是

A、气管切开

B、静脉注射葡萄糖酸钙

C、静脉注射镇静剂

D、静脉滴注碘化钾溶液

E、静脉注射肾上腺皮质激素

参考答案:B

8.对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容

A、脱水量（失衡量）

B、每日生理需要量

C、1／2额外丢失量

D、额外丢失量

E、失衡量的1／2

参考答案:B,D,E

9.关于骨肿瘤的生化检查，下列正确的是

A、广泛性溶骨性转移，血清钙常升高

B、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高

E、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

参考答案:A,C,D,E

10.为预防癌症，应采取的必要措施有

A、普及防癌知识

B、消除致癌因素接触

C、避免与致癌因素的疾病

D、及时治疗易癌变的疾病

E、定期进行癌症普查

参考答案:A,B,C,D,E

11.关于腹主动脉瘤的手术适应证

A、瘤体直径lt;5cm，匀称

B、瘤体直径≥5cm

C、伴有剧烈腹部疼痛

D、合并压迫症状

E、并发感染

参考答案:B,C,D,E

12.能明确动脉瘤诊断的检查有

A、B超

B、动脉造影

C、CT

D、MRI

E、心电图

参考答案:A,