2025年北京住院医师-北京住院医师中医内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年北京住院医师-北京住院医师中医内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.下列除哪项外，均为鼓胀的病理特点（）

A、气滞

B、血瘀

C、痰凝

D、水停

E、正虚

2.梁某，女，28岁，症见发热，咽痛，头痛，咳嗽，痰黄，口干欲饮，舌苔薄黄，舌边红，脉浮数。本病例代表方是（）

A、桑菊饮

B、银翘散

C、沙参麦冬汤

D、新加香薷饮

E、荆防败毒散

3.吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。首选方剂为（）

A、启膈散

B、柴胡疏肝散

C、香苏散

D、旋覆代赭汤

E、沙参麦冬汤

4.鼓胀的病机重点为肝、脾、（）功能失调，气滞、血瘀、水饮互结于腹中。

5.王某，女，56岁。长期患精神抑郁症，刻下见眩晕心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗方剂宜选（）

A、左归丸

B、右归丸

C、六味地黄丸

D、滋水清肝饮

E、归脾汤

6.女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），为了明确诊断还应做（）

A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

7.若症见心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身寒肢冷，喘息不得卧，应该选用的方剂为：（）

A、栝蒌薤白白酒汤

B、栝蒌薤白半夏汤

C、乌头赤石脂丸和苏合香丸

D、枳实薤白桂枝汤

E、以上都不是

8.张某，男，39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，心烦易怒，目赤口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。宜选方（）

A、麻子仁丸

B、更衣丸

C、调胃承气汤

D、六磨汤

E、丹栀逍遥散

9.狂证的病位在（）

A、心、脾、肝、胆

B、心、脾、肝、肾

C、肝、胆、脾、肾

D、心、脾、肾

E、心、肝、胆

10.患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。急诊首先应进行下列检查（）

A、X线胸部检查

B、肺功能测定

C、痰培养+药敏

D、纤维支气管镜检查

E、心电图

11.目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是（）。

A、噪音大

B、耐磨性差

C、易变形

D、组织相容性差

E、需终生抗凝

12.便潜血试验呈持续阳性常提示（）

A、急性胃钻膜病变

B、胃溃疡

C、十二指肠球部溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃癌

13.男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）

A、肾结石病

B、老年性骨质疏松症

C、原发性甲状旁腺功能亢进症

D、肾结核

E、肾性骨病

14.我国发生肝癌最常见的病因是（）

A、长期饮酒

B、肝炎

C、肝硬化

D、肝血管瘤

E、肝吸虫

15.女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（）