2025年北京住院医师-北京住院医师儿内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年北京住院医师-北京住院医师儿内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.新生儿黄疸的鉴别诊断，大便色白，肝大明显（）

A、生理性黄疸

B、母乳性黄疸

C、新生儿溶血症

D、新生儿败血症

E、胆道闭锁

2.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）。

A、血氨升高

B、血糖降低

C、脑电图弥漫性慢波

D、脑脊液常规异常

E、肝组织活检异常

3.男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）。

A、支气管舒张试验

B、支气管高反应性测定

C、痰嗜酸性粒细胞检查

D、血清特异性IgE抗体测定

E、支气管镜检查

4.4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（）。

A、腹股沟斜疝

B、睾丸肿瘤

C、鞘膜积液

D、睾丸结核

E、睾丸炎

5.AFP是（）

A、异种抗原

B、同种异型抗原

C、异嗜性抗原

D、自身抗原

E、肿瘤相关抗原

6.男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。此患者的抽搐属于（）

A、热性惊厥

B、神经源性抽搐

C、心源性抽搐

D、低钙抽搐

E、遗传代谢抽搐

7.以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（）。

A、钡剂灌肠

B、腹部X线平片

C、腹部CT

D、空气灌肠

E、腹部B超

8.10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。该患儿进一步治疗应该是（）

A、尽早手术

B、不必手术

C、观察1～2年再作决定

D、已失去手术机会

E、先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

9.3岁女孩，患先天性心脏病，平日无紫绀，X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大（）

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损

D、法洛四联症

E、艾森曼格综合征

10.男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。该患儿的休克属于（）

A、感染性休克

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、中毒性休克

E、低血压性休克

11.下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查（）

A、血培养

B、头颅CT

C、头颅超声波

D、颅骨X线检查

E、硬膜下穿刺

12.11个月患儿，反复皮肤化脓性感染，中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异常，肝脾不肿大，下列哪项检查对确诊意义最小（）

A、血液、脓液培养

B、骨髓检查

C、血型同族凝集测定

D、白喉类毒素试验

E、血清免疫球蛋白测定

13.水痘患儿多于发热后几日开始出皮疹（）。

A、半天

B、1天

C、3天

D、5天

E、6天

14.骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应症是（）

A、性连锁无丙种球蛋白血症

B、严重联合免疫缺陷病

C