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2024年主治医师(中级)-神经内科学(中级)［代码：308］考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.心力衰竭导致的发绀属于

A、混合性发绀

B、中心性发绀

C、周围性发绀

D、缺血性周围性发绀

E、淤血性周围性发绀

参考答案:A

2.女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见

A、S强弱不等

B、S减弱

C、心前区震颤

D、收缩早期喷射音

E、抬举样心尖搏动

参考答案:A

3.男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑粪3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应釆取哪项措施

A、输血、补液治疗

B、预防应用精氨酸

C、预防应用抗生素

D、灌肠导泻，清除积血

E、给予保肝药

参考答案:D

4.有关蛋白尿下列说法错误的是

A、尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿

B、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主

C、尿中β球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍

D、尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤

E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见

参考答案:A

5.男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

最有可能的病因是

A、慢性支气管炎并发肺气肿

B、胸膜炎

C、心包积液

D、心绞痛

E、肺结核

参考答案:D

此时患者呼吸困难的特点是

A、吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长

B、呼气延长

C、呼吸频率加快

D、伴喘鸣音的呼吸困难

E、常取端坐呼吸体位

参考答案:E

此时最易出现异常的检查为

A、血常规

B、心电图

C、胸片

D、血清心肌酶

E、胸部超声

参考答案:B

6.咯血最常见的原因是

A、肺淤血

B、肺炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、肺梗死

参考答案:C

7.男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。

就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要

A、畏寒、体温超过40℃

B、谵妄、嗜睡

C、四肢冰凉

D、呼吸困难、发绀

E、血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)

参考答案:E

若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa(5cmHO)，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施

A、静脉补液观察病情变化

B、多巴胺

C、酚妥拉明

D、西地兰

E、地塞米松

参考答案:A

8.下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是

A、带状疱疹--刀割样或灼痛

B、心绞痛--压榨性

C、食管炎--绞痛

D、干性胸膜炎--尖锐刺痛

E、肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难

参考答案:C

9.男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

此患者最可能的诊断是()

A、消化性溃疡穿孔

B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎

C、肠系膜动脉栓塞

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性胆囊炎

参考答案:D

下列哪项检查最有助于诊断()

A、胃镜检查

B、血清脂肪酶测定

C、血清淀粉酶测定

D、腹部透视

E、心电图

参考答案:C

此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型()

A、尿淀粉酶多少

B、血淀粉酶多少

C、血脂肪酶多少

D、血清正铁血红蛋白测定

E、白细胞多少

参考答案:D

患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大()

A、病情迁延不愈

B、并发脓肿

C、并发假性囊肿

D、并发局限性腹膜炎

E、合并急性胆囊炎

参考答案:B

10.诊断伤寒须检测

A、肥达反应

B、外斐反应变形杆菌OX凝集试验

C、外斐反应变形杆菌OX凝集试验

D、外斐反应变形杆菌OX凝集试验

E、补体结合试验

参考答案:A

诊断斑疹伤寒须检测

A、肥达反应

B、外斐反应变形杆菌OX凝集试验

C、外斐反应变形杆菌OX凝集试验

D、外斐反应变形杆菌OX凝集试验

E、补体结合试验

参考答案:E

11.下列情况应进行何种检查，细菌性肺炎

A、痰抗酸染色

B、痰厌氧菌培养

C、痰菌培养

D、痰真菌培养

E、痰阿米巴培养

参考答案:D

下列情况应进行何种检查，肺结核

A、痰抗酸染色

B、痰厌氧菌培养

C、痰菌培养

D、痰真菌培养

E、痰阿米巴培养

参考答案:A

吸入