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有创通气并发症试题（附答案）

一、单选题（1~30题）

1.有创通气时，最常见的气压伤类型是（）

A.纵隔气肿

B.皮下气肿

C.气胸

D.气腹

答案：C

解析：有创通气时，气胸是最常见的气压伤类型，由于肺泡内压过高导致肺泡破裂，气体进入胸腔形成气胸。

2.有创通气过程中，以下哪种情况最易导致呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

A.严格的无菌操作

B.频繁更换呼吸机管路

C.长时间机械通气

D.应用封闭式吸痰系统

答案：C

解析：长时间机械通气会破坏气道的正常防御机制，增加细菌感染的机会，是导致VAP的重要危险因素。严格无菌操作可减少感染风险；频繁更换呼吸机管路可能增加感染机会；封闭式吸痰系统可减少感染几率。

3.有创通气时，引起人机对抗的原因不包括（）

A.患者疼痛

B.气道阻塞

C.呼吸参数设置不当

D.镇静充分

答案：D

解析：镇静充分会使患者安静，减少人机对抗。而患者疼痛、气道阻塞、呼吸参数设置不当等都可能导致患者呼吸与呼吸机不同步，引起人机对抗。

4.有创通气患者发生肺不张的主要原因是（）

A.潮气量过大

B.呼气末正压（PEEP）过高

C.气道分泌物引流不畅

D.吸氧浓度过高

答案：C

解析：气道分泌物引流不畅会导致气道阻塞，使肺泡内气体无法正常进出，从而引起肺不张。潮气量过大、PEEP过高一般不会直接导致肺不张；吸氧浓度过高主要与氧中毒等有关。

5.以下哪项不是有创通气导致低血压的原因（）

A.胸腔内压增加

B.回心血量减少

C.心输出量增加

D.血管扩张药物的使用

答案：C

解析：有创通气时胸腔内压增加，会使回心血量减少，导致心输出量降低，从而引起低血压。血管扩张药物的使用也可能导致低血压。而心输出量增加不会导致低血压。

6.有创通气患者发生气管黏膜损伤的主要原因是（）

A.气管导管材质过硬

B.气管导管套囊压力过高

C.气道湿化过度

D.吸痰操作不规范

答案：B

解析：气管导管套囊压力过高会压迫气管黏膜，导致黏膜缺血、损伤。气管导管材质过硬可能有一定影响，但不是主要原因；气道湿化过度一般不会直接导致气管黏膜损伤；吸痰操作不规范主要引起气道黏膜损伤，但不是气管黏膜损伤的主要原因。

7.有创通气时，监测气道峰压过高，可能的原因是（）

A.气管导管打折

B.呼气末正压（PEEP）设置过低

C.潮气量设置过低

D.呼吸机管路漏气

答案：A

解析：气管导管打折会导致气道阻力增加，使气道峰压过高。PEEP设置过低、潮气量设置过低一般不会使气道峰压升高；呼吸机管路漏气会导致气道压力降低。

8.有创通气患者发生胃肠胀气的原因是（）

A.吞咽过多气体

B.胃肠道蠕动增强

C.应用促进胃肠动力药物

D.潮气量过小

答案：A

解析：有创通气患者可能因吞咽过多气体，导致胃肠胀气。胃肠道蠕动增强、应用促进胃肠动力药物一般不会引起胃肠胀气；潮气量过小与胃肠胀气关系不大。

9.有创通气时，以下哪种情况提示可能发生了氧中毒（）

A.咳嗽、胸痛

B.呼吸频率减慢

C.心率加快

D.血压升高

答案：A

解析：氧中毒可导致咳嗽、胸痛、进行性呼吸困难等症状。呼吸频率减慢、心率加快、血压升高一般不是氧中毒的典型表现。

10.有创通气患者发生肺部感染时，以下哪种细菌最常见（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C

解析：有创通气患者发生肺部感染时，铜绿假单胞菌是常见的病原菌，尤其是长期使用抗生素、免疫功能低下的患者。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌也可引起肺部感染，但相对铜绿假单胞菌在有创通气患者中比例较低。

11.有创通气过程中，若患者出现烦躁不安，首先应考虑的原因是（）

A.人机对抗

B.低血糖

C.脑梗死

D.心肌梗死

答案：A

解析：有创通气时患者出现烦躁不安，人机对抗是首先需要考虑的原因，因为呼吸不同步会使患者感觉不适。低血糖、脑梗死、心肌梗死也可能导致患者烦躁，但在有创通气过程中，人机对抗更为常见。

12.有创通气时，为预防气管套管脱出，以下措施错误的是（）

A.妥善固定气管套管

B.及时清理气管套管周围分泌物

C.患者头部过度后仰

D.告知患者避免自行拔管

答案：C

解析：患者头部过度后仰会增加气管套管脱出的风险。妥善固定气管套管、及时清理分泌物、告知患者避免自行拔管都是预防气管套管脱出的正确措施。

13.有创通气患者发生气胸时，最典型的临床表现是（）

A.突发胸痛、呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.发热

D.腹痛

答案：A

解析：气胸时，气体进入胸腔，导致胸腔内压力改变，最典型的表现是突发胸痛和呼吸困难。咳嗽、咳