2025年医学高级职称-心血管内科(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年医学高级职称-心血管内科(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）

A、开胸闭式分离术

B、人工瓣膜置换术

C、经皮球囊二尖瓣成形术

D、开胸直视分离术

E、强心药物治疗

2.如图所示： 一位心肌梗死患者的心电图，心电图的定位诊断是（）

A、高侧壁

B、下壁

C、前间壁

D、后壁

E、以上均不正确

3.下列哪种药物不引起窦性心动过缓（）

A、β受体阻滞剂

B、钙通道阻滞剂

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

E、阿托品

4.静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭，如动脉血压过度降低，应加用（）

A、去甲肾上腺素

B、多巴胺

C、间羟胺

D、皮质激素

E、异丙肾上腺素

5.下列哪项不是单纯二尖瓣狭窄的并发症（）

A、急性肺水肿

B、房颤

C、栓塞

D、左室衰竭

E、肺部感染

6.二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物

7.男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟，Holter确诊为室速，以下哪种方法可以终止（）

A、压迫眼球

B、静推ATP

C、给异搏定

D、给西地兰

E、给利多卡因

8.运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述，不正确的是（）

A、窦房结具有自动发放激动的能力

B、窦房结具有有规律形成激动的能力

C、衡量自律性高低的指标是频率

D、频率是单位时间内激动发放的次数

E、随年龄增长，窦房结自律性越来越高

9.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻（）

A、5个月

B、4个月

C、3个月

D、2个月

E、1个月

10.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选（）

A、多巴酚丁胺

B、阿拉明

C、洋地黄

D、硝酸甘油

E、多巴胺

11.男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理（）

A、洋地黄

B、阿司匹林

C、大剂量青霉素

D、血培养

E、观察体温

12.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是（）

A、宽大畸形的QRS波，时限0.12s

B、ST-T波方向与QRS波群主波方向相反

C、心室律绝对规则

D、心室夺获

E、室性融合波

13.女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为（）

A、风心病二尖瓣狭窄左心衰

B、风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰

C、右房粘液瘤

D、急性风湿热并全心衰

E、急性病毒性心肌炎并全心衰

14.男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误（）

A、心得安10mg，tid

B、地高辛0.25mg，qd

C、地尔硫草30mg，tid

D、辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

E、避免剧烈运动、持