2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.糖皮质激素的禁忌证是（）

A、中毒性菌痢

B、感染性休克

C、活动性消化性溃疡病

D、重症伤寒

E、类风湿关节炎

2.患者女，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15d入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液应为（）

A、乳酸、氯化钾溶液

B、氯化钾溶液

C、等渗盐水

D、葡萄糖盐水

E、葡萄糖盐水、氯化钾溶液

3.腹膜炎患者，其腹部体征最明显的部位是（）

A、原发病灶所在部位

B、继发病变所在部位

C、手术切口所在部位

D、感染所在部位

E、最可忽视的部位

4.患者女，23岁。因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查：T39.5℃，R32次/min，P127次/min，BP129/70mmHg，呼吸急促，急性重病容，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗糙，颈部、耳后可扪及多个黄豆大小淋巴结，压之疼痛。外院查白细胞0.6×109/L，2个月前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”，一直服用“他巴唑”治疗。

能够确诊的检查是（）

A、血常规和骨髓象

B、肾上腺素试验

C、白细胞凝集素试验

D、致病菌培养

E、胸部CT

5.女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R－P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）

A、窦性心动过速

B、阵发性房性心动过速

C、阵发性交界性心动过速

D、心房扑动

E、阵发性室性心动过速

6.误服下列哪一种药应禁忌洗胃（）

A、水杨酸盐

B、浓硫酸

C、阿托品

D、盐酸麻黄碱

E、亚硝酸盐

7.患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。

对于毒草中毒，最佳解毒药是（）

A、阿托品

B、二巯丙磺钠

C、亚甲蓝

D、硫代硫酸钠

E、碘解磷定

8.苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（）

A、阿托品

B、纳洛酮

C、二巯丙磺钠

D、亚甲蓝（美蓝）

E、亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠

9.对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是（）

A、尽快补充凝血因子

B、尽快补液

C、早期使用抗纤溶的药物

D、尽快输入血小板

E、给予足量的肝素

10.一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是（）

A、脱水剂

B、大量维生素C

C、高热营养

D、抗生素

E、高压氧舱

11.对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些（）

A、肝素

B、阿司匹林

C、硝酸甘油

D、β受体阻滞剂

E、血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

12.细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指（）

A、容量失调

B、成分失调

C、浓度失调

D、渗透压不变

13.氰化物中毒的解毒疗法，首选（）

A、亚硝酸盐

B、小剂量美蓝

C、纳洛酮

D、二巯丙醇

E、亚硝酸盐-硫代硫酸钠

14.患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。

患者需要的对症支持治疗是（）

A、给