护理基本技能模拟题库含答案.docxVIP

护理基本技能模拟题库含答案

选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

2.下列哪种病人需两人同时分别测量心率和脉率（）

A.心动过速

B.心房颤动

C.心动过缓

D.心律不齐

答案：B。解析：心房颤动患者会出现脉搏短绌，即脉率少于心率，需两人同时分别测量心率和脉率，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时1分钟。

3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。

填空题

1.临床上常见的热型有______、______、______和______。

答案：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。解析：稽留热体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃；弛张热体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，但最低体温仍高于正常水平；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热无一定规律。

2.无菌技术操作原则要求，无菌物品一经取出，即使未用，也______。

答案：不得放回无菌容器内。解析：为防止已取出的无菌物品被污染，保证无菌物品的无菌状态，一旦取出即使未用也不能放回无菌容器内。

判断题

1.只要在有效期内，无菌包一经打开，就可使用24小时。（）

答案：错误。解析：无菌包打开后，若包内物品一次未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；但如果是铺好的无菌盘，有效期为4小时。

2.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。解析：在口腔护理操作中，夹紧棉球并每次使用一个，可有效防止棉球遗留在患者口腔内，避免引起窒息等严重后果。

解答题

1.简述吸痰的注意事项。

答案：

（1）严格执行无菌操作，吸痰用物必须每次更换，吸痰管应每次更换。

（2）选择粗细适宜、质地柔软的吸痰管，插管时不可使用负压，以免损伤呼吸道黏膜。

（3）吸痰动作要轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，以免患者缺氧。

（4）贮液瓶内吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。

（5）观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等，若患者出现紫绀、心率过快、心律失常等情况，应立即停止吸痰，给予吸氧。

（6）如患者痰液黏稠，可配合叩击、雾化吸入等方法，以稀释痰液，便于吸出。

（7）气管切开患者吸痰时，应先吸气管切开处，再吸口腔或鼻腔。

2.简述压疮的预防措施。

答案：

（1）避免局部组织长期受压：

定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。

保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫、减压床垫等。

使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软适度，观察局部皮肤和肢端血运情况。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：

协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。

保持患者体位舒适，防止身体下滑。

（3）保护患者皮肤：

保持皮肤清洁干燥，大小便失禁、出汗的患者应及时清洁皮肤。

使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。

（4）促进皮肤血液循环：

对长期卧床患者，可进行全范围关节活动，促进肢体血液循环。

定期为患者进行温水擦浴，进行局部按摩。

（5）改善机体营养状况：

给予患者高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食的患者可通过鼻饲或胃肠外营养补充营养。

（6）鼓励患者活动：

根据患者病情，指导患者进行主动或被动活动，如床上活动、下床行走等。

（7）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。