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2025年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.肠外营养的并发症不包括哪一项（）

A、空气栓塞

B、高血糖

C、低血糖

D、不利切口愈合

E、微量元素缺乏

2.食管癌发病常与下列哪些因素有关（）

A、摄入亚硝胺含量高的食物

B、进食过硬、过热、过快

C、微量元素钼的缺乏

D、含农药氯硫磷的食物

E、以上均不正确

3.男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）。

A、抗生素预防感染

B、肋间神经阻滞

C、胸壁胶带固定

D、镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸

E、肋骨外固定术

4.女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）。

A、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋

B、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋

C、诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋

D、若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位

E、若为第12肋骨折，性质尤为严重

5.胸骨角平面标志着下列哪个结构（）。

A、第4胸椎体下缘

B、第4胸椎体上缘

C、第5胸椎体上缘

D、第5胸椎体下缘

E、下腔静脉

6.下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物（）

A、转移因子

B、肿瘤核糖核酸

C、胸腺肽

D、干扰素

E、肿瘤坏死因子

7.局麻药加入肾上腺素的主要目的在于（）。

A、提高血压

B、减慢麻醉剂吸收速度

C、防止手术野渗血

D、增高对局麻药的耐受性

E、对抗麻醉剂过敏性

8.男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（）

A、二尖瓣替换术

B、二尖瓣球囊扩张术

C、二尖瓣直视分离术

D、二尖瓣闭式分离术

E、不需手术

9.下列哪项不是法洛四联征的病理生理改变（）

A、双侧心室峰压相等

B、继发性红细胞增多

C、肺循环血量增多

D、右心室功能不全

E、肺的侧支循环增多

10.患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有（）

A、休息

B、口服地高辛

C、口服氢氯噻嗪

D、口服螺内酯

E、口服卡托普利

F、择期手术

11.女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）。

A、鳞癌

B、腺癌

C、鳞腺癌

D、癌肉瘤

E、移行细胞癌

12.属于伤寒杆菌抗原的是（）。

A、甲鞭毛抗原

B、乙鞭毛抗原

C、H抗原

D、丙鞭毛抗原

E、O抗原

13.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常（）。

A、高钙血症

B、高氯血症

C、高