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2024年理赔年终总结6篇

2024年理赔年终总结篇1

20__年，__中支理赔部在总、分公司正确领导下、在中支总经

理室及公司各部门的支持下，在部门员工的不懈努力下，理赔部全

体人员，坚持执行《___财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评

价管理办法（20__）》，基本完成了年初制定的各项工作任务，但

是与总、分公司的目标考核要求相比还存在一定的差距，现将__中

支20__年的理赔工作情况汇报如下：

一、20__年各项理赔数据完成情况

截止20__年11月30日，我司共接受各类报案1767件，较去

年同期（555件）上升218%，其中机动车辆险1749件（交强险653

件，商业险1096件），卡单意外险15件，团意险1件，建筑工程

团体意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定损岗共完成定

损931件。理算岗共理算各类赔案1526件，立案注销114件。涉及

伤人案件剔除金额约占医疗费用申报金额的20%。

截止11月末，累计已决1526件，累计已决赔款金额750.45万

元；未决件数为205件，未决金额为660.99万元。结案率为86%，

当年案件件数结案率为86.41%，当年案件金额结案率为45.63元；

案件处理率为91.45%；万元以下赔案理赔周期为12.52天；万元以

下车险内部流转时效为210.7天；立案及时录入率为99.65%，初次

立案估损偏差率为60.59%，案均赔款45586.44元，车险零结案重

开率为0。全年按时按质上报各类材料80余次。实现了“0”迟报

和“0”差错。

二、20__年所做的主要工作

（一）、加强领导，完善各项理赔规章制度，提高制度执行力。

一个部门负责人的工作作风直接影响着本部门的工作习惯，作

为理赔部的负责人不仅要不折不扣的执行公司各种规章制度、服从

上级领导工作安排，还要做好部门人员的榜样，通过对自身的严格

要求来带动这一群人的思想和行动。为此，年初以来，__理赔部在

逐一学习总分公司下发的各类文件制度的同时，根据理赔考核的要

求，结合__中支理赔部日常管理工作的实际，在严格执行总分公司

的各项管理规定外，又对《理赔管理规章制度》进行了细化和完善，

主要内容包括：

1、为了使理赔考核指标达标，我部把理赔考核指标中的如强制

立案率、初次立案估损偏差率、案件处理率、万元以下赔案理赔周

期，诉讼管理及各类材料上报等能够考核到人的指标直接明确到人，

如果指标不达标对相关岗位人员扣除一定的分值，做为公司发放绩

效的参考依据。

2、明确规定了日常管理工作各位理赔人员在处理工作时所具有

的权限，如疑难或注销案件必须报部门负责人审核后方可系统录入

立案或立案注销操作，外勤查勘定损时如果损失在1000元以下的案

件由各位外勤自行完成定损，20__—5000元的案件由部门负责人参

与或授权后方可定损，5000元以上的案件必须告知总经理室，由总

经理室指导定损，20000元以上的案件分管领导或部门经理必须会

同省公司复勘老师一起参与定损。越权定损的要对其进行处罚。

3、从今年年初起，我部坚持二次晨会制度，通过二次晨会的召

开，首先保证了重大疑难案件的跟踪处理，同时加快了案件的流转

速度，使大家对每个案件的实际状态及当时的系统状态做到心中有

数，有效的监督和指导，保证了强制立案现象的不发生。

4、对理赔部办公室卫生及车辆的维护保养做了明确的规定，并

规定时间责任到人，保证干净整洁的办公环境和车辆的行车安全。

（二）、健全制度体系，夯实工作基础，提高责任意识和工作

效率。

年初，__理赔部为进一步提高工作效率，提升服务技能，规范

业务处理，提升客户满意度，保证《___财产保险河南省分公司理赔

质量考核分类评价管理办法（20__）》中各项考核指标的顺利达成，

根据省公司的要求，结合__中支的工作实际，制定了《__中支20__

年理赔考核实施细则》，监督考核每个理赔人员的制度执行力，并

对各岗的工作进行明确分工和细化，要求各岗人员根据分工各尽其

职、各负其责，按照工作流程和各项管理规定，不断强化责任意识，

完成好各项理赔工作。通过制度的严格落实，1名不合格的员工因

适应不了约束而主动淘汰，有效的提高了现有人员的责任意识。科

学细化的理赔岗位职责，逐一明晰了理赔人员的奖惩目标，极大的

提升了部门员工的工作积极性和主动