安全输血制度.docx

安全输血制度

??一、目的

确保输血治疗的安全、有效，保障患者的健康和生命安全，规范临床输血行为，减少输血不良反应和差错的发生。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及输血治疗的科室、部门及相关人员。

三、职责分工

1.临床科室

负责评估患者输血需求，准确填写输血申请单，向输血科提供患者准确的临床资料，包括病史、诊断、实验室检查结果等。

负责输血前患者的准备工作，包括签署输血治疗同意书等。

负责输血过程中患者的观察和护理，及时处理输血不良反应，并向输血科反馈。

负责输血后患者的随访和评估，记录输血效果。

2.输血科

负责血液的接收、储存、发放和配血工作，确保血液质量符合标准。

负责对输血申请进行审核，评估患者输血的必要性和安全性，根据库存情况合理安排供血。

负责开展输血相容性检测，包括血型鉴定、交叉配血试验等，保证输血安全。

负责对输血不良反应进行调查、分析和处理，及时反馈给临床科室。

负责对临床输血相关人员进行培训和技术指导。

3.护理部门

协助临床医生做好输血前患者的护理评估和准备工作。

负责输血过程中的具体操作，严格执行输血操作规程，观察患者反应，及时记录。

配合输血科进行输血不良反应的处理，做好相关护理记录。

4.检验科

负责提供准确的患者血型鉴定等相关检验结果，确保其结果的可靠性。

协助输血科开展输血相容性检测工作，对检测结果进行质量控制。

5.医务管理部门

负责监督检查各科室执行输血制度的情况，协调解决输血工作中出现的问题。

对重大输血不良事件进行组织调查和处理，制定改进措施。

6.后勤保障部门

负责保障输血相关设备的正常运行，及时提供所需的物资和耗材。

负责血液储存设施的维护和管理，确保血液储存条件符合要求。

四、输血申请与评估

1.输血申请

临床医生根据患者病情和治疗需要，认真评估输血的必要性，填写输血申请单。输血申请单应包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、诊断、输血目的、既往输血史、妊娠史、血型、输血前相关实验室检查结果（如血常规、凝血功能等）等信息。

输血申请单应由经治医生签字，并注明申请日期。

2.输血评估

输血科接到输血申请单后，应立即进行审核。审核内容包括患者信息的完整性、输血指征的合理性、申请血液品种和数量的准确性等。

对于紧急输血患者（危及生命需紧急输血挽救生命的患者），输血科应在30分钟内完成血型鉴定和交叉配血试验，同时临床科室应在紧急情况下边输血边按要求补办输血申请手续。

对于非紧急输血患者，输血科应在规定时间内（一般为1个工作日内）完成评估和配血准备工作。如因库存血液不足等原因不能及时供血，应及时与临床科室沟通并说明情况。

五、血液的采购、储存与发放

1.血液采购

医院输血科应根据临床用血需求，定期向合法的采供血机构预订血液。预订血液时应提供准确的品种、数量和预计用血时间等信息。

采供血机构应严格按照国家相关标准采集、制备和检测血液，确保血液质量安全。医院输血科应与采供血机构签订供血协议，明确双方的权利和义务。

2.血液储存

输血科应具备符合国家规定的血液储存设施，包括专用的储血冰箱、冷藏箱等，并有温度监测和报警装置。

不同血型的血液应分开放置，并有明显标识。血液储存温度应控制在规定范围内（红细胞悬液、全血、冰冻血浆等储存温度为26℃，血小板储存温度为2024℃）。

每天应对储血设备的温度进行监测并记录，发现温度异常应及时处理，并记录处理情况。

3.血液发放

输血科应严格按照输血申请单发放血液，核对患者信息（姓名、住院号、血型等）、输血申请单信息、供血者血袋标签信息，确保三者一致。

发放血液时应检查血袋有无破损、渗漏、血液有无凝块等异常情况。如发现异常，不得发放，并及时与采供血机构联系。

血液发出后原则上不得退回，因特殊原因需要退回的，应在规定时间内（一般为30分钟）经输血科同意，并按要求进行处理。

六、输血相容性检测

1.血型鉴定

检验科应采用准确可靠的方法对患者进行血型鉴定，确保血型结果的准确性。

血型鉴定结果应及时反馈给输血科和临床科室，作为输血治疗的重要依据。

2.交叉配血试验

输血科应严格按照操作规程进行交叉配血试验，包括主侧和次侧配血。

交叉配血试验结果必须准确无误，只有交叉配血相合的血液才能发放给患者使用。

对于急诊抢救患者，如一时无法完成常规交叉配血试验，可采用快速交叉配血方法（如微柱凝胶法等），但在后续应尽快完成常规交叉配血试验并核对结果。

七、输血操作流程

1.输血前准备

输血前由两名医护人员核对患者信息（姓名、住院号、床号、血型