2025年卫生资格(中初级)-内科学主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年卫生资格(中初级)-内科学主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性，30岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/天，血压为150/100mmHg，血肌酐110μmol/L。临床诊断首先考虑为（）

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾炎

C、狼疮性肾炎

D、高血压肾损害

E、肾病综合征

2.病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查（）

A、便隐血试验

B、血清胃泌素测定

C、B超

D、胃镜检查

E、钡餐造影

F、立位腹平片

3.冠心病心绞痛发生的原因是（）

A、主动脉瓣狭窄

B、梅毒性主动脉炎

C、主动脉瓣闭锁不全

D、肥厚型心肌病

E、冠状动脉粥样硬化

4.女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109／L。

该患者诊断最可能是（）

A、肾衰竭

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、糖尿病肾病

E、呼吸衰竭

5.A.体位性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.肾小管性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.肾小球性蛋白尿

剧烈运动后（）

6.女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。如此患者血常规示：WBC6.7×109/L，N64%；支原体抗体1：80；肺CT示：左锁骨上斑片状阴影。则此患者最可能的诊断是（）

A、支原体肺炎

B、支气管扩张合并感染

C、浸润性肺结核

D、真菌性肺炎

E、支气管肺癌

7.患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括（）

A、反映心肌功能严重障碍

B、心功能好转后可消失

C、出现在有严重器质性心脏病者

D、是病理性的S3，常伴有心率增快

E、分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

8.对血管炎发病机制的描述，正确的是（）

A、所有血管炎都出现ANCA阴性

B、所有血管炎都出现抗核抗体

C、所有血管炎都出现抗PR2抗体

D、ANCA是一种较特异的抗核抗体

E、细胞免疫可见于血管炎

9.对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足（）

A、颈内静脉压力增高

B、心尖部奔马律

C、坐位改为立位时血压下降10mmHg，或心率增加10次/分

D、高血压

E、四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音

10.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用感冒冲剂无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃，P90次／分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。

为确诊最有价值的检查是（）

A、血培养

B、X线胸片

C、血沉

D、磁共振（MRI）

E、血白细胞计数及分类

11.急性肾盂肾炎的基本病理改变属于（）

A、特异性炎症

B、纤维素性炎症

C、急性增生性炎症

D、变态反应性炎症

E、以上都不是

12.关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的（）

A、属奈瑟菌属，革兰染色阳性