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《内科护理学》复习题及参考答案

一、选择题

1.以下哪种疾病不属于消化系统疾病（）

A.胃溃疡

B.冠心病

C.肝硬化

D.急性胰腺炎

答案：B。冠心病是心血管系统疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。而胃溃疡、肝硬化、急性胰腺炎都属于消化系统疾病，胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡；肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病终末阶段；急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

答案：D。缩唇呼吸的方法是闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。其目的是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出，避免小气道塌陷。它主要不是为了减少胸痛，虽然在一定程度上能减轻呼吸困难，但最主要目的并非如此，也不能直接增加肺泡通气量。

3.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例是（）

A.20%30%

B.30%40%

C.40%50%

D.50%60%

答案：D。在糖尿病患者的饮食治疗中，合理分配三大营养素的比例很重要。碳水化合物应占总热量的50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%。这样的比例有助于控制血糖水平，同时满足患者身体的能量需求。

二、填空题

1.心功能分级一般采用纽约心脏病协会（NYHA）分级法，其中Ⅱ级患者体力活动（），休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现（）、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。

答案：轻度受限；乏力。心功能Ⅱ级患者体力活动轻度受限，日常活动会受到一定影响，在进行平时一般活动时，身体会出现不适，如乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等，但在休息状态下身体能维持相对正常的状态，没有明显的不适症状。

2.缺铁性贫血患者口服铁剂时，应在（）服用，以减少胃肠道刺激，同时可与（）同服，以促进铁的吸收。

答案：饭后；维生素C。铁剂对胃肠道有一定的刺激作用，饭后服用可以减轻这种刺激。维生素C具有还原性，能将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收，所以在口服铁剂时可与维生素C同服。

3.肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿、（）、水肿和高脂血症。

答案：低蛋白血症。肾病综合征是一组临床症候群，由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致出现大量蛋白尿。随着大量蛋白丢失，肝脏合成蛋白不足以弥补丢失的蛋白，就会出现低蛋白血症。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，从而引起水肿。同时，肝脏合成脂蛋白增加，且脂蛋白分解代谢减少，导致高脂血症。

三、判断题

1.急性心肌梗死患者发生疼痛时，首选的止痛药物是吗啡。（）

答案：正确。急性心肌梗死患者疼痛剧烈，吗啡具有强大的镇痛作用，同时还能扩张外周血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，所以是急性心肌梗死患者发生疼痛时首选的止痛药物。

2.系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽、穿长袖衣裤等。（）

答案：正确。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，紫外线照射可诱发或加重病情。阳光中的紫外线能使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，从而激发机体产生免疫反应，所以患者应避免阳光直射，采取相应的防晒措施。

3.脑出血患者应取头低脚高位，以增加脑部血液供应。（）

答案：错误。脑出血患者应取头高脚低位，头部抬高15°30°，这样有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。如果取头低脚高位，会增加颅内压力，加重病情。

四、解答题

1.简述支气管哮喘的护理措施。

答案：（1）环境护理：保持病室空气清新，温度、湿度适宜，避免摆放花草、使用羽毛枕头等可能诱发哮喘的物品。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度等，观察发作的前驱症状、发作时间、持续时间等，记录痰液的量、颜色、性状。（3）用药护理：遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。如使用β?受体激动剂时，要注意观察有无心悸、骨骼肌震颤等不良反应；使用糖皮质激素时，要注意指导患者正确吸入，用药后要及时漱口，以减少口腔念珠菌感染等不良反应。（4）饮食护理：给予营养丰富、高维生素、清淡易消化的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物以及可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蟹等。鼓励患者多饮水，以稀释痰液。（5）心理护理：哮喘发作时患者会出现紧张、焦虑等情绪，护士要关心、安慰患者，向患者解释病情和治疗方法，增强患者战胜疾病的信