左西孟坦联合诺欣妥治疗高血压心脏病合并顽固心衰疗效 .pdf

左西孟坦联合诺欣妥治疗高血压心脏病

合并顽固心衰疗效

2康美医院内科广东揭阳515300

【摘要】目的：探讨高血压心脏病（HHD）合并顽固性心力衰竭（RHF）患者

应用左西孟旦联合诺欣妥治疗的临床效果。方法：将我院2019年10月至2021

®

年12月收治的60例HHD合并RHF患者随机分为两组，每组30例。对照组接受

左西孟旦治疗，观察组接受左西孟旦联合诺欣妥治疗，对两组心脏结构以及心脏

®

功能改善情况进行分析。结果：治疗前，两组NT-proBNP、hs-CRP、LVEDD、

P

LVEDD、HR、CO及LVEF水平比较，未见统计学差异（0.05）；观察组治疗4周

及8周后NT-proBNP及hs-CRP水平均低于对照组，观察组治疗8周后LVEDD、

LVEDD和HR水平低于对照组，CO和LVEF水平高于对照组，有统计学差异

P

（0.05）。观察组完成8周治疗后的总有效率高于对照组，存在统计学差异

PP

（0.05）。而两组不良反应发生率比较，未见统计学差异（0.05）。结论：

左西孟旦联合诺欣妥可改善HHD合并RHF患者的心脏结构及功能，提高疗效，改

®

善其预后，降低患者再住院与死亡等风险。

【关键词】左西孟坦；诺欣妥；高血压心脏病；顽固心力衰竭

慢性心力衰竭（CHF）是以心脏收缩功能降低、心排血量下降、组织灌注不

足为主要临床特征的临床综合征，症状可见胸闷气短、呼吸困难等，不仅可影响

患者的生活质量，同时也可威胁患者的生命安全[1]。顽固性心力衰竭（RHF）属

CHF中病情严重的类型之一，患者虽经药物优化治疗，但临床症状仍无改善，预

后较差[2]。目前，在RHF的治疗中，仍以血管扩张剂、利尿剂及正性肌力药物为

主要治疗方案，而米力农为临床常用的正性肌力药物，其具有着增强心肌收缩力

的作用，虽然可改善RHF的临床症状，但却存在着诱发心律失常、增加患者死亡

率的风险[3]。左西孟坦属新型正性肌力药物，其通过增强肌钙蛋白的钙敏感性，

从而增强心肌心肌收缩力，达到缓解心力衰竭临床症状的作用[4]。而沙库巴曲缬

沙坦（商品名：诺欣妥）则属血管紧张素受体与脑啡肽酶抑制剂，具有改善心力

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衰竭的作用[5]。两者在CHF的治疗中均具有着良好的应用效果。本研究为改善高

血压心脏病（HHD）合并RHF患者的临床治疗效果，联合应用左西孟旦与诺欣妥，

®

结果总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年7月至2021年6月收治的60例HHD合并RHF患者，按随机

数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组一般资料无统计学差异

P

（0.05），存在可比性，见表1。

表1两组一般资料比较

性别心力衰高血压NYHA

年龄

组别竭病程病病程

（岁）

男女（年）（年）Ⅲ级

观察

171368.06±7.05±18.11±12

组

（56.67）（43.33）8.131.352.39