2025年四川住院医师-四川住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年四川住院医师-四川住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.胆道感染最常见的致病菌是（）

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、大肠杆菌

D、副大肠杆菌

E、绿脓杆菌

2.男性，30岁，高热、咳嗽、咳脓痰3天，体温最高40.2℃，既往体健，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液，体格检查中不应有的体征是（）。

A、气管移向健侧

B、右胸叩诊浊音

C、右胸呼吸运动度小

D、右胸肋间隙变窄

E、右肺呼吸音减弱

3.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。最佳的麻醉方法是（）

A、气管内插管全麻

B、局麻加强化

C、硬膜外麻醉

D、硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

E、腰麻-硬膜外联合麻醉

4.病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的诊断依据包括：（）

A、上肢血压高于下肢20mmHg

B、胸骨后收缩期、舒张期或连续性杂音

C、主动脉造影

D、超声心动图

E、心导管检查

5.哪种病人不需使用全胃肠外营养（）

A、短肠综合征

B、溃疡性结肠炎长期腹泻

C、胆囊造瘘术后

D、坏死性胰腺炎

E、癌肿化疗致严重呕吐

6.女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况（）。

A、最常发生于食管中段

B、肿瘤可呈多点起源发生

C、细胞类型以鳞癌多见

D、食管中段癌预后最佳

E、男性患者多于女性患者

7.伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。最可能的诊断是（）。

A、外伤性血胸

B、急性心脏压塞

C、张力性气胸

D、多根肋骨骨折

E、连枷胸

8.关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符？（）

A、经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降

B、连续监测红细胞压积，无明显变化

C、闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml，已连续3小时

D、病人表现淡漠、口渴、尿少

E、X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大

9.输血传播疾病，最常见的疾病是（）

A、疟疾

B、梅毒

C、回归热

D、乙型肝炎

E、艾滋病

10.关于术后发热叙述不正确的是（）

A、一般升高幅度在1.0℃左右

B、常见的原因有感染、致热原、脱水等

C、术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

D、术后3～6日的发热，一般为感染所致

E、发热后要紧急应用退热药物

11.下列哪项不是输血适应证（）

A、补充营养

B、凝血异常

C、严重贫血或低蛋白血症

D、急性大量失血

E、重症感染

12.易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是（）。

A、鳞癌

B、腺癌

C、弥漫性细支气管肺泡癌

D、小细胞癌

E、大细胞未分化癌

13.有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是（）。

A、掌根置于胸壁，另掌交叉重叠

B、手指翘起，肘关节伸直

C、双肩、双臂与胸骨垂直

D、利用上身重量垂直下压

E、放松时双手方可离开胸壁

14.男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征（）