人禽流感流感预防控制知识.ppt

人禽流感、流感预防控制

;六个局部;

流行性感冒;根本知识;什么是流感？;什么是流感？;相关定义;

流感监测病例定义和诊断标准

1．流感样病例

发热〔体温≥38℃〕，伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其它实验室确定诊断依据。;2．临床诊断病例

2.1流行病学史：在流行季节，一个单位或

地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。;2.2临床病症：急性起病，畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒病症。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道病症。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道病症。婴儿流感的临床病症往往不典型，可见高热惊厥；局部患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，但一旦发生常呈败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。;

2.3临床实验室检查：外周血象：白细胞总

数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症

患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降；胸

部影像学检查：重症患者胸部X射线检查可

显示单侧或双侧肺实质性病变，少数可伴

有胸腔积液等。;诊断原那么：

如果仅根据临床表现，很难区分流感导致的呼吸道疾病和其他呼吸道病原体导致的疾病，对流感病例确实诊往往需要实验室的诊断依据。但在流行季节，当地一个单位或局部地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加时，具备上述临床病症的可做临床诊断流感病例。

一般普通感冒或上呼吸道感染者病症较轻,以呼吸道病症体征为主,而流感那么以发热和全身中毒病症为主,并在短期内出现相似流感样聚集性病例。;3．确诊病例

具备以下任何一项的流感样病例。

3.1从患者呼吸道标本〔如鼻咽分泌物，口腔含漱液、气管吸出物〕或肺标本中别离出当时人群中流行的流感病毒；

3.2患者恢复期〔发病后2～4周〕血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期〔发病后7天内〕有4倍或以上升高；;

3.3患者呼吸道标本或肺标本采用免疫荧光或酶联免疫法检测到流感病毒特异的核蛋白〔NP〕或基质蛋白〔M1〕???或亚型特异的血凝素蛋白；或用RT-PCR法、Real－TimePCR法检测到特异的病毒核酸；

3.4采集标本经敏感细胞将病毒增殖一代后，查到流感病毒粒特异的蛋白或特异的核酸。;流感和普通感冒的鉴别;;标本采集保存和运送;标本采集、保存和运送;

人禽流感;;什么是禽流感？;什么是人禽流感？;人感染高致病性禽流感〔H5N1〕;易感人群;传染源;感染危险因素;传播途径;肺炎;不明原因肺炎病例;聚集性不明原因肺炎病例;人禽流感疑似病例;病例的发现、报告、会诊与排查;我国人禽流感监测的框架;为什么要进行不明原因肺炎的监测？;不明原因肺炎监测设计背景〔1〕;不明原因肺炎监测设计背景〔2〕;不明原因肺炎监测设计背景〔3〕;监测目的;临床问诊与检查;不明原因肺炎报告意识;相关检查;病例的发现与报告流程;病例的会诊与排查〔1〕;病例的会诊与排查〔2〕;病例的会诊与排查〔3〕;病例的会诊与排查〔4〕;不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程;发现、报告局部小结;标本采集、保存与送检;采样要求;标本种类和采集时间〔1〕;标本种类和采集时间〔2〕;标本保存;标本送检程序;标本采集小结;标本采集培训要求;人禽流感病例的诊断与治疗原那么;临床表现特点;H5N1亚型感染;我国22例人禽流感病例的

临床病症;外周血象;影像学检查;典型病例的影像学表现〔1〕;典型病例的影像学表现〔2〕;典型病例的影像学表现〔3〕;诊断原那么;诊断标准;治疗原那么;

人禽流感防治的进展

人禽流感防治经验

H5N1禽流感病毒引起的流感病情，比一般流感严重，病者需要住院隔离治疗。人禽流感患者病死率高，至今尚无特效药物，关键是早发现、早治疗。2021年12月下旬-2021年1月我国先后报告8例人感染高致病性禽流感H5N1病例，已有3例救治成功。临床上一般以对症支持治疗为主，可给予无创呼吸机辅助通气、大剂量丙种球蛋白、也可使用白蛋白，甲基强的松龙冲击及抗感染治疗、选用强心药物等，人禽流感抗病毒血浆〔人禽流感免疫血清〕的早期特异性治疗和早发现早治疗至关重要。

供人类使用的预防禽流感疫苗的研制

近期我国已研制出供人类使用、能有效预防人禽流感的疫苗，目前正进入临床试用阶段。

接种流感疫苗不能预防人禽流感

流感疫苗不能预防人禽流感，但有助减低因感染流感而引致并发症及住院的可能性，因此建议老人及长期患心脏或呼吸疾病的病人注射流感疫苗。;人禽流感4个特点;贵州确诊一例人禽流感病例患者并成功救治;贵州省人民