《周围静脉穿刺置管》课件.pptVIP

*******************无菌操作流程洗手穿刺前用肥皂或洗手液洗手，时间不少于20秒。戴手套穿刺时戴无菌手套，防止手部污染穿刺部位。消毒穿刺前对所有器械进行消毒，确保无菌状态。导管固定注意事项固定带使用无菌固定带，并进行消毒处理。位置固定带应紧贴皮肤，但不要过紧，以免影响血液循环。牢固固定带应固定牢固，防止导管移位。皮肤包扎方法1覆盖用无菌纱布覆盖穿刺点，并用胶布固定。2范围纱布应完全覆盖穿刺点，并延伸到周围皮肤。3固定胶布应固定牢固，防止纱布脱落。导管相关感染1原因导管插入部位的皮肤消毒不彻底，操作过程中污染等。2症状穿刺部位红肿、疼痛、渗液等。3处理及时更换导管，使用抗生素治疗感染。导管相关血栓原因导管插入部位的静脉损伤、血液流动缓慢等。症状穿刺部位疼痛、肿胀、皮肤发红等。处理及时更换导管，使用抗凝药物治疗血栓。导管相关气栓原因导管插入过程中，空气进入静脉血管。症状呼吸困难、胸痛、心慌等。处理及时采取措施，如左侧卧位、吸氧、使用药物等。穿刺部位出血原因穿刺针拔出时，穿刺点止血不彻底。1症状穿刺点出血，可能导致血肿。2处理用无菌纱布压迫穿刺点，止血。3穿刺部位血肿原因穿刺针拔出时，穿刺点止血不彻底，导致血液外渗。症状穿刺部位肿胀、疼痛、皮肤发红等。处理用冰敷穿刺部位，减轻肿胀和疼痛。问题解决方法1评估根据具体情况，评估问题产生的原因。2处理采取有效的措施，解决问题。3预防采取措施，预防类似问题的发生。培训意义提升技能提高医护人员的周围静脉穿刺置管技能，保证患者的安全和治疗效果。降低风险降低导管相关并发症的发生率，提高医疗服务质量。规范操作规范周围静脉穿刺置管的操作流程，提高操作效率和安全性。培训内容1理论知识讲解周围静脉穿刺置管的基本原理、适应证、禁忌症、操作步骤、并发症等。2操作演示演示周围静脉穿刺置管的操作步骤，讲解注意事项。3模拟练习提供模拟练习机会，让学员能够熟练掌握穿刺操作技能。培训要求培训效果评估123理论知识通过考试或问卷调查，评估学员对理论知识的掌握程度。操作技能通过模拟练习或实际操作考核，评估学员的操作技能水平。总体效果根据评估结果，分析培训效果，并进行总结和改进。*******************止血带使用位置将止血带绑在穿刺部位的近心端，距离穿刺点约5-10cm。力度止血带的力度要适宜，使静脉充盈，但不能过度紧绷，避免影响血液循环。时间止血带应在穿刺成功后及时松开，避免静脉充血。静脉定位1观察仔细观察穿刺部位的静脉，选择粗壮、走行直、易于穿刺的静脉。2触诊用手指轻轻触诊静脉，感受静脉的走向和深度。3确定确定静脉位置，并标记穿刺点。消毒穿刺点1局部用碘伏或酒精消毒穿刺点，范围约2cm。2时间消毒液应在穿刺点停留30秒以上，确保消毒彻底。3干燥消毒后用无菌纱布擦干穿刺点，避免消毒液残留。药物准备1药物根据患者的病情和用药方案，准备所需的药物。2剂量确认药物的剂量和浓度，确保用药安全有效。3稀释如果需要稀释药物，应按照说明书进行稀释。逐步穿刺角度穿刺针与皮肤的角度应为15-30度，针尖指向静脉方向。进针轻轻进针，当感觉到针尖触及静脉壁时，减小穿刺角度，使针尖进入静脉腔内。回血当穿刺针进入静脉腔内后，会回血，此时应固定穿刺针，并继续进行下一步操作。拔针导丝固定用左手拇指和食指固定穿刺针，防止针头移动。1拔针用右手轻轻拔出穿刺针，同时用左手拇指和食指按压穿刺点，防止血液外溢。2导丝将导丝穿过穿刺针，并将穿刺针从导丝上拔下。3扩张钳使用导管置入固定用左手拇指和食指固定导丝，防止导丝滑出。推进用右手轻轻将导管沿着导丝推进静脉腔内，直到导管完全进入预定位置。固定导管固定带用无菌固定带固定导管，防止导管移位。位置固定带应紧贴皮肤，但不要过紧，以免影响血液循环。消毒固定带应使用无菌固定带，并进行消毒处理。穿刺点包扎1纱布用无菌纱布覆盖穿刺点，并用胶布固定。2位置纱布应完全覆盖穿刺点，并延伸到周围皮肤。3固定胶布应固定牢固，防止纱布脱落。导管留置管理观察定期观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗液等现象，及时处理。冲洗根据需要冲洗导管，防止导管堵塞。更换定期更换导管，一般2-3天更换一次。导管穿刺相关并发症感染导管周围组织感染，可能导致脓肿、败血症等。血栓导管插入部