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人体体表伤口和局部污染处理程序和方法

E.1体表伤口污染

E.1.1遵守无菌操作原则。在保护创面清洁的前提下，脱掉或剪除衣物，暴露创面。

E.1.2尽早使用蘸有无菌去污剂的棉球擦洗，再用无菌生理盐水冲洗，也可用无菌生理盐水（或蒸馏水、

清水）直接冲洗创面。

E.1.3创面剧痛时，可用1%~2%（质量分数）利多卡因进行局部麻醉。

E.1.4去污同时直接测量体表创面污染，必要时釆样测量。α核素污染需用伤口监测仪测量定位。

E.1.5必要时手术去污。体表创面污染的清创手术除遵循一般外科手术规程外，也应遵循放射性核素

污染手术的处理规则：在污染部位每进一刀，或更换刀片，或边测量污染水平边进行手术，以避免因手术

器械导致放射性核素污染的扩散；对深部刺破伤，且怀疑有残留物或严重残留污染，在伤口监测仪准确定

位下实施手术。

E.1.6留存切除的创面组织，做放射性核素测量和分析。

E.2局部污染

E.2.1头部污染

头部污染处理如下：

a）取仰卧位，闭眼，用棉球塞住鼻孔与双耳道；

b）用温水冲洗头皮2次，涂抹去污剂，揉洗头皮2次，冲洗时紧闭嘴巴；

c）无法去除的污染，应剃除头发，重复E.2.1b）的程序；

d）用温水冲洗去除去污剂；

e）擦干头皮。

E.2.2眼部污染

眼部污染处理如下：

a）用棉球塞住双耳道；

b）取下颌上抬、头后仰位或俯面位缓慢冲洗眼部；

c）用洗眼壶加无菌生理盐水冲洗眼结膜与巩膜，注意冲洗穹隆部位；

d）必要时可用1%（质量分数）的利多卡因作眼球表面麻醉和局部使用抗生素眼药水；

e）用干棉签擦拭眼部水滴。

E.2.3鼻腔污染

鼻腔污染处理如下：

a）使用鼻拭子轻轻擦拭鼻腔后，测量放射性核素污染水平；

b）用口深吸气，先后按住左、右单侧鼻孔，用力呼气，清除鼻道内分泌物，反复多次；

c）取下颌上抬、头后仰位；

d）取无菌生理盐水浸湿的棉签，分别擦拭两侧鼻孔，剪去鼻毛；

e）用蘸有去污剂的棉签分别擦拭两侧鼻孔；

f）用蘸有无菌生理盐水的棉签分别擦拭两侧鼻孔；

g）必要时，可用1%（质量分数）麻黄素滴鼻或使用其他血管收缩剂。

E.2.4口腔污染

口腔污染处理如下：

a）先用饮用水漱口多次；

b）用牙膏刷牙2次，不应吞咽，避免牙龈出血；

c）必要时，用3%（质量分数）枸橼酸溶液或2%（质量分数）碳酸氢钠溶液冲漱口腔；

d）必要时，用3%（质量分数）过氧化氢溶液口腔含漱，冲洗咽部污染。

E.2.5耳部污染

耳部污染处理如下：

a）取半侧卧位；

b）用软毛刷对外耳廓由内向外刷2次；

c）用蘸有无菌生理盐水的棉签顺时针擦拭外耳道和耳廓2次；

d）用蘸有去污剂的棉签分别擦拭外耳道和耳廓1次；

e）用蘸有无菌生理盐水的棉签分别擦拭外耳道和耳廓2次。

E.2.6颈面部污染

颈面部污染处理如下：

a）取仰卧位，闭眼，用棉球塞住鼻孔与双耳道；

b）用去污海绵或蘸有去污剂的棉球在污染部位小心擦洗起泡沫，必要时用剃须刀剃掉胡须；

c）用吸水纸或干棉球将去污剂擦拭干净；

d）重复E.2.6b）和c）步骤2次；

e）去掉耳、鼻处棉球，用温水洗脸，擦干。

E.2.7其他部位污染

其他部位污染处理如下：

a）用温水冲洗，或用湿纱布轻轻擦拭；

b）用软毛刷将去污剂均匀地涂抹于污染处，轻轻刷洗；刷洗时沿皮纹方向；手部注意指缝、甲沟与

皮肤皱褶处的刷洗，必要时剪去指甲；

c）用温水冲洗，擦干。