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西药学综合知识与技能-2018年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题

单选题（共110题，共110分）

(1.)在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩,核对患者目前的（江南博哥）整体用药情况,避免漏用药物、重复用药。剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于（）

A.药物重整

B.处方审核

C.药物利用评价

D.药学干预

E.处方点评

正确答案：A

参考解析：药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物不良相互作用等。

(2.)患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。

处方：美托洛尔缓释片47.5mgqdpo

单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo

瑞格列奈片1mgtidpo

阿卡波糖片50mgtidpo

甲钴胺片0.5mgtidpo

药师对该处方的审核和分析正确的是()

A.选用美托洛尔缓释片不合理

B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C.瑞格列奈片用量不合理

D.选用阿卡波糖片不合理

E.甲钴胺片用量不合理

正确答案：B

参考解析：治疗冠心病时，单硝酸异山梨酯缓释片剂量为40~60mg，qd。

(3.)患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是()

A.不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠

B.不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠

C.不宜在术前半小时用药,应在术中用药

D.不宜在术前半小时用药,应在术后用药

E.不必使用抗菌药物,属无指证用药

正确答案：E

参考解析：甲状腺切除术属于Ⅰ类切口（清洁手术），通常不需预防用抗菌药物。

(4.)患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是()

A.浓度5000U/ml,皮内注射0.1ml

B.浓度5000U/ml,肌内注射0.1ml

C.浓度500U/ml,皮内注射0.1ml

D.浓度500U/ml,肌内注射0.1ml

E.浓度500U/ml,皮内注射1ml

正确答案：C

参考解析：青霉素钠注射剂皮试药液浓度为500U/ml，给药方法为皮内注射0.1ml。

(5.)患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白天有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是()

A.唑吡坦5mgpoqn

B.苯巴比妥100mgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

E.艾司唑仑1mgpoqn

正确答案：A

参考解析：老年失眠患者推荐使用非苯二氮?类药物（non-BZDs，包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等）或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时注意防范跌倒等意外伤害。从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。

(6.)对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是()

A.延长给药间隔

B.缩短给药间隔的同时減少单剂量

C.增加给药剂量

D.减少给药剂量

E.增加给药剂量的同时延长给药间隔

正确答案：B

参考解析：根据半衰期确定给药方案，当给药间隔=半衰期时，按一定剂量多次给药后，体内药物浓度经5~7个半衰期达到稳态水平。对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是缩短给药间隔的同时減少单剂量。

(7.)可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是()

A.氯苯那敏

B.碳酸氢钠

C.坎地沙坦

D.头孢氨苄

E.地塞米松

正确答案：D

参考解析：发生过敏性疾病时，体内嗜酸性粒细胞增多。头孢菌素类药物可致过敏性休克。

(8.)患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是()

A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑

B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变

C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%

D.该患者中度肝功能不全