2025年广西住院医师-广西住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年广西住院医师-广西住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.食管癌最常见转移部位是（）

A、肺

B、肝

C、肾

D、脑

E、骨骼

2.男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。

应首先采取的急诊处理措施是（）

A、清创缝合

B、胸腔闭式引流

C、粗针头穿刺排气

D、清创缝合+胸腔闭式引流

E、无菌不透气敷料封闭创口

3.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）

A、血气分析

B、经皮肺穿刺活检

C、肺功能

D、胸部CT检查

E、痰脱落细胞检查

F、纤维支气管镜检查

4.女性，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。首选的治疗方法是（）

A、手术治疗

B、服用制酸剂

C、调控饮食

D、中药治疗

E、随访观察

5.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（）

A、肺部感染

B、反流性食管炎

C、乳糜胸

D、吻合口瘘

E、倾倒综合征

6.患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是（）

A、心电图提示左室肥大

B、UCC提示室间隔可见双向分流

C、胸部X线可见心影增大，肺淤血

D、心脏三位相可见双房影

E、毛细血管搏动征

F、水冲脉

G、P2心音亢进

7.男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和体征，首先应考虑的诊断是（）

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、连枷胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

8.下列哪项关于肺鳞癌不正确（）

A、肺癌中最常见

B、常为中心型

C、生长迅速，病程短

D、对放疗、化疗较敏感

E、血行转移发生晚

9.胸部外伤后开胸探查手术的指征是（）

A、胸内异物

B、膈肌破裂

C、气管支气管损伤

D、胸内持续出血

E、以上都是

10.容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是（）

A、神经源肿瘤

B、纵隔淋巴肉瘤

C、畸胎瘤

D、胸腺瘤

E、心包囊肿

11.食管鳞癌好发于食管的（）

A、颈段

B、上胸段

C、中胸段

D、下胸段

E、腹段

12.急性心肌梗死时主要引起（）

A、左心室容量负荷过重

B、右心室容量负荷过重

C、肺动脉楔压升高

D、心肌代谢障碍

E、左心室压力负荷过重

13.男性，27岁，潜水员。无外伤史，突发右侧胸痛、胸闷12小时。X线胸片发现右侧气胸，右肺压缩20％。最佳的处理方式为（）

A、抗感染治疗，继续观察

B、胸腔穿刺抽气

C、胸腔闭式引流

D、电视胸腔镜手术

E、开胸探查

14.患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个