2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

确诊依据是（）

A、皮肤组织活检

B、肝活检

C、骨髓活检

D、染色体检查

E、PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活

2.球形红细胞无糖酵解较正常红细胞增加（）

A、10％～40％

B、20％～30％

C、20％～40％

D、20％～50％

E、10％～30％

3.白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括（）

A、症状和体征消失

B、外周血粒细胞≥1.5×109／L

C、外周血小板≥100×109／L

D、骨髓中无原粒细胞

E、血红蛋白恢复正常

4.女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。化验：Hb90g／L，WBC6．5×109／L，血小板32×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是（）

A、大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发

B、90％以上病人可以治愈

C、半数病人死于颅内出血

D、常合并严重贫血

E、激素治疗无效者预后极差

5.骨髓细胞内出现Auer小体常见于（）

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、溶血性贫血

E、系统性红斑狼疮

6.类白血病反应的病因是（）

A、感染

B、癌肿

C、中毒

D、溶血

E、炎症

7.不是在肝脏合成的凝血因子是（）

A、Ⅻ因子

B、Ⅲ

C、Ⅴ因子

D、Ⅺ因子

E、Ⅸ因子

8.关于凝血因子说法不正确的是（）

A、Ⅰ因子即纤维蛋白原

B、Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌

C、血友病患者多缺乏Ⅷ因子

D、Ⅻ有维生素K依耐性

E、Ⅴ有加速作用

9.温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是（）

A、36.5℃

B、20℃

C、37℃

D、37.5℃

E、36℃

10.巨幼红细胞贫血的神经系统表现包括（）

A、易怒

B、肌张力增加

C、共济失调

D、嗅觉降低

E、锥体束征阳性

11.血清学分型法可检出的HLA座位包括（）

A、A、B、C、DR、DQ、DP

B、DA

C、DP

D、D

E、DC

12.对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）

A、小细胞、低色素

B、红细胞平均血红蛋白（MCH）降低

C、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低

D、血清铁降低

E、骨髓铁缺乏

13.男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）

A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40％）

B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核

C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

14.男性出血常见的原因是（）