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2021年护士执业资格模拟试题带答案

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者男性，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期？

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

答案：C

解析：昏睡期以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。该患者出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合昏睡期特点，故答案为C。前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；浅昏迷期意识完全丧失，对疼痛刺激有反应；深昏迷期各种反射消失，对各种刺激均无反应。

2.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，胎心率140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘。对该孕妇的护理措施，错误的是

A.绝对卧床休息，左侧卧位

B.定时间断吸氧

C.避免各种刺激

D.阴道检查以明确诊断

E.加强营养，纠正贫血

答案：D

解析：前置胎盘患者禁止做阴道检查及肛诊，以免引起大出血。该孕妇诊断为前置胎盘，应绝对卧床休息，左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，定时间断吸氧可提高胎儿血氧供应，避免各种刺激可减少出血的诱因，加强营养、纠正贫血可增强孕妇抵抗力。故答案为D。

3.患者女性，30岁，因甲亢入院接受药物治疗。在用药过程中，护士应重点观察患者的不良反应是

A.胃肠道反应

B.肝功能损害

C.粒细胞减少

D.皮肤瘙痒

E.皮疹

答案：C

解析：抗甲状腺药物（如硫脲类和咪唑类）的主要不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏症，因此在用药过程中护士应重点观察患者的血常规，监测粒细胞数量。胃肠道反应、肝功能损害、皮肤瘙痒、皮疹也是抗甲状腺药物可能出现的不良反应，但不是最主要的观察内容。故答案为C。

4.患者男性，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。经治疗后病情好转，准备出院。护士对该患者进行出院指导，下列哪项说法是错误的

A.避免暴饮暴食

B.避免酗酒

C.低脂饮食

D.定期复查

E.可以少量食用辛辣食物

答案：E

解析：急性胰腺炎患者出院后应避免暴饮暴食和酗酒，因为这是诱发急性胰腺炎的常见原因。饮食应低脂、清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激胰腺分泌。同时，患者需要定期复查，以便及时发现病情变化。故答案为E。

5.某患者，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。以下关于冰袋使用的注意事项，错误的是

A.冰袋内装冰量应为1/2-2/3满

B.冰袋使用时间一般为30分钟

C.用冷时间过长可导致局部冻伤

D.冰袋可直接置于患者皮肤上

E.如患者局部皮肤出现苍白、青紫等情况，应立即停止用冷

答案：D

解析：使用冰袋时，应在冰袋外裹一层毛巾，避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。冰袋内装冰量应为1/2-2/3满，使用时间一般为30分钟，用冷时间过长可导致局部血液循环障碍，引起冻伤。如患者局部皮肤出现苍白、青紫、麻木、疼痛等情况，应立即停止用冷。故答案为D。

6.患者女性，60岁，患慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，近日出现呼吸困难加重，伴咳嗽、咳痰。血气分析结果：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。该患者的氧疗原则是

A.持续低流量、低浓度吸氧

B.持续高流量、高浓度吸氧

C.间断低流量、低浓度吸氧

D.间断高流量、高浓度吸氧

E.高压氧舱治疗

答案：A

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高流量、高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者应持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。故答案为A。

7.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，首要的抢救措施是

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

E.评估

答案：A

解析：Apgar评分3分提示新生儿重度窒息，应立即进行复苏抢救。复苏的首要措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止吸入羊水、黏液等导致窒息加重。只有在呼吸道通畅的基础上，才能进行建立呼吸、维持正常循环等后续操作。故答案为A。

8.患者男性，25岁，因外伤致右下肢骨折，行石膏固定。