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2024《医疗保障基金使用监督管理条例》知识考核试卷测试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2020年12月9日

B.2021年1月15日

C.2021年5月1日

D.2022年1月1日

答案：C。详细说明：《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年1月15日公布，自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金支付范围由（）医疗保障行政部门依法组织制定。

A.省级

B.市级

C.县级

D.国家

答案：D。详细说明：依据条例规定，医疗保障基金支付范围由国家医疗保障行政部门依法组织制定。

3.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.视频监控系统

B.医疗保障信息系统

C.医院内部系统

D.互联网系统

答案：B。详细说明：定点医药机构需通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，以便监管和核算。

4.参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.身份证

B.社会保障卡

C.户口本

D.就诊卡

答案：B。详细说明：参保人员持本人社会保障卡就医、购药并接受查验，这是规范就医购药行为和保障基金安全的重要措施。

5.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，（）提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

A.如实

B.选择性

C.部分

D.随意

答案：A。详细说明：被检查对象如实提供相关资料和信息是配合监督检查的基本要求，拒绝、阻碍或谎报、瞒报都违反规定。

6.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B。详细说明：对于定点医药机构骗取医疗保障基金支出的此类严重违法行为，条例规定处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

7.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C。详细说明：参保人员让他人冒名使用医疗保障凭证造成基金损失的，暂停其医疗费用联网结算6个月至12个月，以起到惩戒和规范作用。

8.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B。详细说明：同定点医药机构骗取基金支出的处罚规定，医疗保障经办机构此类行为也处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

9.医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予（）。

A.警告处分

B.记过处分

C.记大过处分

D.处分

答案：D。详细说明：对于收受贿赂或取得其他非法收入的相关人员，依法给予相应处分，具体处分根据情节轻重确定。

10.违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究（）。

A.民事责任

B.行政责任

C.刑事责任

D.经济责任

答案：C。详细说明：违法构成犯罪的，依据刑法等法律规定追究刑事责任。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、（）、便民的原则。

答案：公开。详细说明：这是医疗保障基金使用应遵循的原则之一，公开原则有助于保障公众的知情权和监督权。

2.医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立（）机制，及时了解参保人员就医购药需求，为定点医药机构提供优质、高效、便捷的经办服务。

答案：沟通协商。详细说明：通过沟通协商机制，能更好地协调双方关系，满足参保人员需求，提高经办服务质量。

3.定点医药机构应当按照规定向参保人员提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护（）的合法权益。

答案：参保人员。详细说明