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心理咨询中的初诊接待

湛江师范学院心理咨询中心

杨健

QQ363582237内容概览我对心理咨询的一点看法一、心理咨询概述二、心理咨询的一般程序三、心理咨询的初诊接待四、心理咨询中的阻抗现象我对心理咨询的一些看法0102030405心理咨询员不是救世主；在咨询工作与生活之间划清界线；心理咨询员不可能把来访者带到他（咨询员）没有去过的“地方”；多接触不同的咨询案例是提升心理咨询技术的有效方法。。。。。。。。。。。心理咨询的概念心理咨询（counseling）的词干，源于拉丁语的Consilium(会议、考虑、忠告、谈话、智慧)和古法语的Conseiller(拉丁语、商谈)。从形式上，现在的心理咨询仍继承着词源的原义。从中文字面理解，就是一种提供信息，析疑解惑，忠告建议的活动。一般认为，心理咨询是运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。（二）心理咨询的对象心理正常心理不正常心理健康心理不健康（心理问题，含部分可疑神经症）含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍心理咨询的任务心理咨询的任务就是提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地活下去。协助求助者构建合理的行为模式纠正不合理的欲望和错误观念学会面对现实和应对现实使求助者学会理解他人使求助者增强自知之明按咨询形式门诊心理咨询、电话心理咨询、互联网心理咨询、书信心理咨询按性质分类发展心理咨询、健康心理咨询心理咨询的分类短程咨询。在相对短的时间内（1-3周），完成咨询。资料收集和分析集中在心理问题的关键点上，最求近期疗效，对中远期疗效不做严格规定。中程心理咨询。在1-3个月完成咨询。可涉及到严重的心理问题，要求完整的咨询计划，咨询预后，追求中期以上疗效。长程心理咨询。在遇到严重心理问题或神经症性心理问题时，可采用长期心理咨询，一般用时在3个月以上，要求制定详细咨询计划，追求中期以上疗效，并要求疗效巩固措施。按咨询时程二、心理咨询的一般程序摄入性会谈与记录观察与记录心理测量、问卷调查访谈与记录资料收集的途径资料的搜集资料的内容人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界的重要特点；资料的分析排序筛选比较将与症状有关的资料进行分析，找出造成问题的主因和诱因。将主诉，临床直接、间接所获资料进行分析比较，将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释，确定心理问题的由来，性质、严重程度等。01诊断02鉴别诊断03咨询方案的制定：目标、咨询方法、咨询效果的评估等04综合评估三、心理咨询的初诊接待（一）如何进行初诊接待1.咨询前的准备工作,咨询人员应有的仪态衣着：整齐，得体肢体语言：坐姿——表现出平等、对来访者很感兴趣表情——平和：不可板面孔，不可喜笑颜开距离——正常社交距离（1.5米左右）目光的接触：自然的、直接的目光接触，不时点头礼貌地接待方式和礼貌语言01起立迎接来访者，以手示意定坐，平和地说“请进”“请坐”02简单合适的言语“希望能够给您提供帮助”“如果同意的话，请您填写这张表格”等03用间接的询问方式询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问010203间接询问举例：“您希望在哪方面得到我们的帮助？”“您能把您的情况跟我说说吗？”等直接逼问：“您找我们有什么事，说吧！”“出什么事啦，说吧！”询问结束后，明确表明态度是否能向求助者提供帮助确立咨询关系后、说明意义让求助者了解有关心理咨询的性质、程序能解决什么问题不能解决什么问题应与求助者协商，确定使用哪种咨询方式01摄入性会谈02确定谈话的目标、内容与范围03确定提问方式04倾听05控制谈话方向06对谈话内容归类07结束谈话求助者提出的求助内容：如小孩学习问题010102030405接待过程中观察到的疑点：如情绪问题心理测量结果的初步分析中发现问题咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标从求助者提出的多个问题中分清先后、主次，依次提问02030405确定谈话的目标、内容与范围确定提问方式根据谈话目的及想收集的资料内容来确定提问方式开放式提问封闭式提问半封闭半开放式提问1234逻辑性（有无精神病性症状，思维障碍）贰全神贯注，倾听中发现问题壹有无