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急性心肌梗死指南主讲人：

目录01心肌梗死概述02急救措施详解04预防与风险控制05后续治疗与康复03急救流程指导06急救知识普及与培训

心肌梗死概述01

心肌梗死定义心肌梗死的临床表现心肌梗死的医学定义心肌梗死是指心脏肌肉因血液供应中断而发生局部坏死的严重状况。典型症状包括胸痛、呼吸困难，可能伴有恶心、出汗等，严重时可导致休克。心肌梗死的诊断标准通过心电图、血液生化标志物检测等方法，结合临床症状，确诊心肌梗死。

发病机制动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，血流受阻，引发心肌缺血和梗死。冠状动脉粥样硬化情绪激动、寒冷等因素可引起冠状动脉痉挛，暂时性减少血流，诱发心肌梗死。冠状动脉痉挛斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，完全阻塞冠状动脉，导致心肌梗死。血栓形成冠状动脉炎症可导致血管内皮损伤，促进血栓形成，增加心肌梗死风险。冠状动脉炎常见症状急性心肌梗死患者常出现剧烈胸痛，疼痛可能放射至左臂、颈部或下颌。胸痛01患者可能会感到呼吸急促或困难，尤其是在胸痛发生时，这是心脏供氧不足的信号。呼吸困难02

急救措施详解02

立即识别征兆胸痛是急性心肌梗死最常见的症状，通常表现为压迫感、烧灼感或疼痛感。胸痛的识别急性心肌梗死患者可能出现呼吸急促或呼吸困难，尤其是在体力活动后。呼吸困难的观察除了胸痛和呼吸困难，患者还可能经历恶心、出汗、头晕或晕厥等症状。其他症状的注意

紧急呼叫流程在呼叫时，提供患者姓名、年龄、性别、具体位置及联系方式，以便急救人员快速定位和响应。提供准确的患者信息如遇胸痛、呼吸困难等症状，应立即拨打急救电话，描述症状并请求帮助。识别急性心肌梗死症状

现场急救技术心肺复苏术(CPR)在患者无呼吸或无脉搏时，立即进行心肺复苏术，以维持血液循环和呼吸。使用自动体外除颤器(AED)若现场有AED设备，应立即使用它对患者进行电击，以恢复正常心跳。稳定患者体位将患者置于稳定侧卧位，以防止呕吐物窒息，并保持呼吸道通畅。

心肺复苏操作首先判断患者是否无反应，无反应者需立即进行心肺复苏。识别无反应患者01在进行心肺复苏的同时，应尽快呼叫急救中心或请求周围人帮忙。呼叫紧急救援02以每分钟100至120次的速率进行胸外按压，深度为成人5厘米左右。胸外按压技巧03确保患者气道开放，进行2次人工呼吸后继续胸外按压，交替进行。开放气道与人工呼吸04

急救流程指导03

到达医院前的处理如遇胸痛、呼吸困难等症状，立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。识别症状并呼叫急救01让患者保持静卧或半卧位，避免不必要的活动，减少心脏负担。保持患者平静并采取适当体位02如有医嘱，可给予患者舌下含服硝酸甘油等急救药物，缓解症状。使用急救药物03

医院内急救流程初步评估与稳定病情医护人员迅速评估患者状况，采取措施稳定生命体征，如心电监护、给氧。药物治疗根据患者情况，及时给予抗血小板、抗凝、镇痛等药物治疗，以缓解症状。介入治疗准备准备进行冠状动脉介入治疗，包括导管室的准备和患者术前准备。术后监护与恢复术后对患者进行严密监护，包括心电图监测、血压控制，并指导早期康复活动。

诊断与评估识别胸痛、呼吸困难等症状，及时怀疑急性心肌梗死，为快速诊断打下基础。症状识别通过心电图检测心肌缺血或损伤，是急性心肌梗死诊断的关键步骤。心电图检查

初步治疗措施01立即呼叫急救遇到急性心肌梗死症状，应立即拨打急救电话，尽快获得专业医疗帮助。03舌下含服硝酸甘油如果患者有硝酸甘油，可舌下含服，以缓解心绞痛症状，但需在医生指导下使用。02保持患者平静让患者保持平静，避免情绪激动，减少心脏负担，防止病情恶化。04采取半卧位姿势让患者采取半卧位或坐位，以减少心脏回血量，减轻心脏负担，缓解症状。

预防与风险控制04

高危人群识别有冠心病史的个体是急性心肌梗死的高风险人群，需定期进行心脏健康检查。识别冠心病史患者长期高血压患者心脏负担加重，是心肌梗死的潜在高危人群，应严格控制血压。评估高血压患者糖尿病患者由于代谢异常，心血管疾病风险增加，需特别注意心肌梗死的预防。关注糖尿病患者

生活方式调整戒烟限酒戒烟和限制酒精摄入是预防心肌梗死的重要措施，可显著降低心血管疾病风险。健康饮食均衡摄入低脂、高纤维的食物，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，有助于控制体重和血压。定期锻炼每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳，可增强心脏功能，预防心肌梗死。减压放松长期压力和紧张情绪可导致心脏负担加重，学习放松技巧如冥想、瑜伽有助于降低心梗风险。

预防性药物治疗抗血小板药物01例如阿司匹林，可减少血栓形成，预防心肌梗死的发生。降脂药物02他汀类药物能降低胆固醇，减少动脉粥样硬化，预防心梗。β-受体阻滞剂03这类药物可减慢心率，降低心脏负荷，有助于预防心肌梗死。

后续治疗与康复05

治疗方案选择药物治疗根据患者具