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2023年护士执业资格资格考试真题和答案分析

真题及答案分析

1.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，错误的是（）

A.吸气时腹部尽量挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

C.鼻吸口呼

D.深快呼吸

E.吸气与呼气时间比为1:2或1:3

答案：D

分析：腹式呼吸应是深慢呼吸，而不是深快呼吸。深慢呼吸可以增加肺泡通气量，改善通气功能。吸气时腹部尽量挺出，使膈肌下降，增加肺下部的通气；呼气时腹部尽力收缩，帮助膈肌上抬，促进气体排出。鼻吸口呼能使空气在鼻腔中得到过滤、加温、加湿。吸气与呼气时间比为1:2或1:3，有利于气体充分交换。所以答案选D。

2.小儿上呼吸道感染中的咽-结合膜热的病原体为（）

A.腺病毒

B.流感病毒

C.葡萄球菌

D.柯萨奇病毒

E.溶血性链球菌

答案：A

分析：咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致。流感病毒主要引起流行性感冒。葡萄球菌可引起多种感染，但不是咽-结合膜热的病原体。柯萨奇病毒可引起疱疹性咽峡炎等疾病。溶血性链球菌是引起急性扁桃体炎等疾病的常见病原体。因此本题答案为A。

3.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血”来院就诊。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎心率136次/分。最可能的诊断是（）

A.早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.晚期流产

答案：B

分析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该孕妇妊娠32周，有阴道少量流血，无宫缩，符合前置胎盘的表现。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，常伴有子宫收缩。胎盘早剥常有腹痛等症状。先兆子宫破裂多发生于分娩期，有子宫强直性收缩等表现。晚期流产是指妊娠12周至不足28周终止者。所以答案是B。

4.患者，女性，30岁。因甲状腺功能亢进入院。清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg。计算其基础代谢率是（）

A.+29%

B.+30%

C.+39%

D.+40%

E.+49%

答案：C

分析：基础代谢率（BMR）计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）-111。该患者脉率96次/分，脉压=收缩压-舒张压=130-70=60mmHg，代入公式可得BMR%=（96+60）-111=45，四舍五入后约为+39%。故答案选C。

5.患者，男性，45岁。因车祸致脾破裂入院。血压70/40mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。该患者休克的类型是（）

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

答案：A

分析：低血容量性休克常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环血量降低引起。该患者因脾破裂出血，出现血压下降、心率增快等休克表现，符合低血容量性休克的特点。感染性休克常见于严重感染性疾病。心源性休克主要由心脏功能障碍引起。过敏性休克多有过敏史及接触过敏原后迅速出现的症状。神经源性休克常因剧烈疼痛、脊髓损伤等引起。所以答案为A。

6.患者，女性，55岁。患类风湿关节炎多年，近几天来双手关节肿痛明显，晨僵可达2小时。下列护理措施中，错误的是（）

A.卧床休息，限制受累关节活动

B.遵医嘱给予消炎止痛剂

C.关节功能锻炼

D.鼓励患者用冷水洗手

E.必要时使用夹板固定关节

答案：D

分析：类风湿关节炎患者应避免寒冷刺激，用冷水洗手会加重关节疼痛和僵硬，不利于病情恢复。卧床休息、限制受累关节活动可减轻关节负担。遵医嘱给予消炎止痛剂能缓解疼痛症状。适当的关节功能锻炼可防止关节畸形和肌肉萎缩。必要时使用夹板固定关节可起到制动和保护作用。所以答案选D。

7.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，首要的抢救措施是（）

A.保暖

B.清理呼吸道

C.气管插管

D.胸外心脏按压

E.建立静脉通道

答案：B

分析：Apgar评分3分提示新生儿重度窒息。对于窒息新生儿，首要的抢救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止吸入羊水、黏液等导致呼吸道梗阻。保暖、气管插管、胸外心脏按压、建立静脉通道等都是后续的抢救措施。所以答案是B。

8.患者，男性，60岁。患高血压病10年，血压波动在160～179/90～100mmHg之间。该患者的高血压分级为（）

A.一级高血压

B.二级高血压

C.三级高血压

D.单纯收缩期高血压

E.临界高血压

答案：B

分析：高血压分级标准为